六旬老人两年内三次椎体骨折 “错”在绝经后没有进行这项干预

2024-10-19

商报记者 冯双 通讯员 杨陶玉

近日,刘先生陪着他六旬的母亲肖女士(化名)来到浙江省人民医院老年医学中心-代谢性疾病科(干部二科)边平达主任医师的诊室,一进来就抱怨他母亲“太不小心了”,一两年中已经发生了三次椎体骨折!

肖女士反复出现椎体骨折,真的是“不小心”引起的吗?她向医生讲述了自己骨折的经历。

一年前,肖女士在晾晒衣服时突然出现腰部疼痛、不能动弹,到当地医院磁共振检查发现第三腰椎骨折,接受椎体成形术(俗称“打骨水泥)”后疼痛缓解。6个月前,她早上起床时突然出现腰痛、无法翻身,只好再次送到医院,检查发现第1腰椎骨折,再次接受椎体成形术。四周前,肖女士在提裤子时又出现腰痛,去医院接受检查,发现是第12胸椎骨折,第三次接受椎体成形术。

在浙江省人民医院,肖女士接受了双能X线吸收法骨密度检查,提示她在六七年前就已经骨质疏松了。边平达认为,肖女士这三次椎体骨折,“错”不在于“不小心”,而在于没有尽早预防骨质疏松,以及没有尽早接受骨密度检查。“早发现、早诊断、早治疗,就不会出现这么多椎体骨折了。”他说。

据了解,肖女士50岁绝经,与大多数绝经后女性一样,她没有意识到要开始防治骨质疏松。尽管女性在绝经前骨质已经开始缓慢丢失,但女性骨质丢失最快的一段时间是在绝经后开始的。

边平达介绍,女性绝经后之所以出现骨质快速丢失,主要是因为此时雌激素水平低下,破骨细胞活性明显增强,每年约可丢失全部骨质的1%-2%。因此,绝经后20年内是女性预防骨质疏松的关键时期。“很多患者就像肖女士一样是直到骨折后去检查,才发现自己患了骨质疏松,这时候补救就有点晚了。”他表示,要延缓绝经后骨质丢失,除了要保持良好的生活方式,如平衡膳食、充足日照、规律运动、补充钙和维生素D外,还要在医师的指导下,接受绝经激素治疗或使用双膦酸盐类等抗骨吸收药物。