中年女子长假熬夜追剧致胸闷头晕

联合会诊“一键解决”肺、眼问题

2024-10-09

商报记者 江晓微 通讯员 孙金铭

厉阿姨53岁了,平时做起农活干劲十足,精神矍铄。然而,国庆假期,厉阿姨的生活被一场突如其来的健康危机打乱了。

阿姨熬夜追剧胸闷头晕眼花

联合会诊助其全面解决

前几天,厉阿姨在追热剧《山花烂漫时》,连着熬了几天夜。一天起床时,突然一阵胸闷,伴随着头晕和视力模糊。起初厉阿姨以为只是熬夜看手机所致,并未放在心上。但随着时间推移,症状不仅没有缓解,反而愈发严重,甚至出现了耳鸣。

厉阿姨女儿见状,急忙带她前往浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院)求医。在呼吸科经过一系列检查,CT显示肺部有轻微炎症,厉阿姨被收治入院。经过三四天的治疗,胸闷有所缓解,但眩晕、眼花和乏力等问题却依旧困扰着她,“虽然不是大毛病,但我半个多月来,手机看不成,精神头也没了”。

呼吸科任培中医生积极询问厉阿姨发病前的生活状态,了解到她之前眼睛也偶尔会模糊,最近因为老公生病经常陪床,本就休息不好,还长时间熬夜追剧。任培中意识到厉阿姨的症状可能并非仅由肺部炎症引起,入院后眼部不适的问题一直存在,于是联合眼科进行了会诊。

通过细致的检查,眼科主任医师俞萍萍发现厉阿姨的晶状体存在浑浊与膨胀,确诊为白内障。更令人担忧的是,她的双眼前房极浅,中央前房深度右眼2.09mm,左眼2.11mm(正常为2.5mm-3.0mm);眼压异常升高,右眼达到53mmHg,左眼28mmHg(正常10-21mmHg)。俞萍萍意识到厉阿姨的右眼已经处于急性闭角型青光眼的发作期,视力只剩0.1,另一只眼也“岌岌可危”。

面对这一紧急情况,俞萍萍迅速实施控制厉阿姨眼压,并准备实施三联手术,对双眼分别实施了青光眼滤过+白内障超声乳化+人工晶体置换手术和虹膜激光切开术。手术过程十分顺利,厉阿姨病情也明显好转,出院前特意向医生表示感谢:“一次手术不仅白内障祛除了,青光眼的风险也解除了,还通过人工晶体植入解决了老花问题,真是一举三得!”

头晕头昏、恶心呕吐有可能是眼部疾病

尽早排查非常有必要

急性闭角型青光眼一旦发作,会对视力和视神经造成不可逆的严重损伤。俞萍萍称临床白内障继发青光眼的病人并不少见,但急性闭角型青光眼发作前,是有征兆且可以预防的。“白内障发生过程中晶状体会膨胀,导致前房浅,眼部特征就会很明显。”像厉阿姨有白内障和远视眼,伴有前房浅,平时可能视力比较正常。但在精神压力、身体劳累、眼睛过度疲劳等诱因的催发下,青光眼便容易发作。

眼科医生提醒,如果患者存在白内障,又伴有浅前房,眼睛小且短的生理性特征,那么即使当前视力可能还有0.4、0.5,也要尽早进行干预。因为一旦发作再进行手术,会有较严重后遗症,即使视力有部分恢复,也不可能恢复如初了。