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商报见习记者 曾润玥 通讯员 杨陶玉 马梦迪
“医生，我已经便秘一个星期了，肛门还老是无缘无故流血，疼痛难忍，这到底是怎么了？”近日，浙江省人民医院越城院区肛肠外科来了一位特别的患者，只见他神色痛苦，弯腰夹臀，坐立难安。肛肠外科副主任医师袁航完善检查后发现其肛门口有一个明显隆起的外痔，手术取出后，才发现里面竟“藏”了数根细小的鱼刺，这也是导致患者多日肛门肿痛的“元凶”。
数根鱼刺“堵满”了肛门口
原来，68岁的陈大伯（化名）平时很喜欢吃鱼，但是他却有一个奇怪的习惯：那就是吃鱼不爱吐鱼刺，往往一整条鱼连肉带骨全部都会被他卷入腹中。夏天，河里的鱼虾正是肥美之际，陈大伯最近的饭桌上也常有河鱼，鲜美的滋味让他不禁食欲大开，有一次甚至“包圆”了整盘鱼，但是也依旧不爱吐鱼刺。
两周前，陈大伯肛周突然感到疼痛，且上厕所时还会无故流血，他原以为是痔疮发作了，于是就自行去药店买了些痔疮膏，可是连续涂抹一周后，肛周疼痛非但没有缓解，反而有愈发加重的趋势，这让他坐立不安，甚至还影响了日常行走。
于是，陈大伯家人带着他慕名来到了肛肠外科副主任袁航主任医师处寻求帮助。“我们检查发现患者肛右缘局部红肿伴肛门脓肿，疼痛明显，指检后可触及肛门口的外痔里包裹着数根细长型的异物，难以排出，导致急性化脓性感染，需要立即手术取出。”
考虑到患者疼痛剧烈，袁航再度确认他的肛门情况后，便在局麻状态下进行了肛周脓肿切开异物取出+排脓术，术后竟取出来数根1厘米左右长的细小鱼刺，罪魁祸首也终是浮出水面。“没想到不爱吐鱼刺竟给我带来了这么大的麻烦，以后吃鱼一定要小心些，不然还要像这次一样遭大罪。”吴大伯感慨道。
“肛门异物里，鱼刺较常见。接诊患者中以中年人为主，在吃鱼时不慎吞入鱼刺。有些人甚至在鱼刺卡喉后还强行吞入，认为胃酸可以把鱼刺消化掉。”袁航介绍，但要注意的是，鱼刺从口腔到达肛门要“长途跋涉”，经过弯弯曲曲的整个消化道，很容易卡在相对狭窄的部位，刺伤内壁，造成出血、感染。庆幸的是，卡在陈大伯肛门口处的鱼刺没有穿透肠管，否则后果不堪设想。
鱼类、禽类、带核类食物
进食时要更加小心
据了解，消化道异物是指在消化道内不能被消化且未及时排出而滞留的各种物体。食源性异物约占所有消化道异物的75％以上，其中以鱼刺最多见，约占90％，另有枣核、动物性骨块等。大部分人在食源性异物吞入后即产生临床症状，故异物多留滞在咽部或食管内，可经喉镜或胃镜顺利取出，故而能进入下消化道的异物相对较少。
“一旦异物进入下消化道，最容易停留在靠近回盲部的末段回肠内，如果越过此处，除非尖锐异物刺入结肠肠壁，大部分将顺利通过整个肠道排出体外。但由于直肠肛管环有剧烈地收缩功能，在异物随粪便排出的过程中，尖锐部分可刺入肛管黏膜，滞留其中，后果严重。”袁航说。
最后，专家提醒，进食时要细嚼慢咽，特别是吞咽功能不好的老人和孩子，避免狼吞虎咽，注意防范异物，特别是鱼类、禽类、带核类食物。如遇异物卡喉，切忌硬吞生咽。此外，如果在进食后出现肛门疼痛，大便时明显加重，并伴有出血，请一定要及时就医，明确诊断，发现异物立即取出，避免感染或刺破重要血管，造成更严重的损伤。