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商报见习记者 曾润玥 通讯员 杨陶玉
“尝个鲜，没想到险些送了老命！” 进入8月，正式迎来了东海“小开渔”，梭子蟹、红虾等海鲜重回餐桌。近日，73岁的沈大伯（化名）在处理螃蟹时手背被扎伤遭遇“海洋刺客”——创伤弧菌，目前经过紧急处理后，他已转危为安。
医生对此提醒，捕捞、销售海鲜时应做好防护，一定要戴橡胶手套避免划伤。
被海蟹扎了一下 竟险些截肢送命
沈大伯从小在沿海城市长大，一听说东海“小开渔”，便兴冲冲地来到了菜市场，买了海蟹，但没想到这一举动竟给他招来“横祸”，险些截肢丧命。
当天回到家，沈大伯在清洗螃蟹时，一不小心左手背被蟹脚扎到，但当时并无明显疼痛。没想到当晚沈大伯突然感觉左侧手背剧烈疼痛，多发水泡伴渗液出，慢慢疼痛肿胀蔓延至手臂，还伴随头晕、胸闷等不适症状。
次日一早，沈大伯的家人送他到当地医院就诊时，竟然出现了持续10多分钟的休克，紧急处理后他被送入ICU。
治疗期间，细菌培养确诊为创伤弧菌感染，病情进一步加重。“再发展下去，不但患者手臂难保，甚至会因脓毒性休克及多器官功能障碍死亡。”当地医生认为，患者已年逾七旬，且有基础疾病，患高血压10多年，以及痛风20多年，情况不容乐观。
为了寻求更好的治疗，沈大伯在家人陪同下，慕名来到了浙江省人民医院，以“脓毒症”住进感染病科。
“经过检查，我们发现患者左手肿胀明显，手指颜色发黑，出现乌青，部分坏死感染，左手及上臂如同炭烤，触目惊心。”手外科和修复重建外科王亮副主任医师表示，综合考虑后，决定对患者施行彻底扩创、减压松解、清理感染毒源等一系列手术治疗。再配合感染病科强力抗击感染，沈大伯患臂的疼痛麻木感明显得到缓解，逐渐转危为安。
处理海鲜时要戴手套
海边亲子游也要做好防范
该院感染病科主任潘红英介绍，创伤弧菌是一种栖息于海洋中的细菌，夏天则是它活动的高峰期。如被这种细菌污染海洋鱼类、贝类、虾、鱼等刺伤，或食用了被创伤弧菌感染的产品，甚至伤口暴露在含有这种细菌的海水中，就可能感染此菌。被感染后得不到及时有效治疗，患者被迫截肢保命，死亡率很高。
据悉，创伤弧菌感染可分为三种主要类型：原发性脓毒症、创伤感染和胃肠炎。原发性脓毒症占比最高，达43.1%，病情严重，可危及生命。创伤感染占45.9%，通常因身体原有创口接触带菌海水或被海生动物刺伤而感染，表现为皮肤、肌肉坏死，并可能迅速发展为继发性脓毒症，严重时需截肢。胃肠炎占比最少，约为5%，主要表现为腹痛、腹泻等消化道症状，症状较轻。
“每年被海鲜扎伤的人很多，但真正引起严重感染的并不多。一般来说，年高体弱、免疫力十分低下的人更容易被感染，如有多种基础疾病，包括糖尿病、慢性肾衰竭、淋巴瘤，原有肝病（包括原因不明的肝硬化），以及慢性肝炎等疾病是危险人群。”潘红英主任表示，我们救治的这位患者，年纪大又有基础疾病，就易成为创伤弧菌攻击的对象。
当然，年轻力壮人群也决不可掉以轻心，对于近来（尤其有伤口）接触海水、海鲜史，出现发热、患肢皮肤损害并快速蔓延等症状起病的患者，应提高对创伤弧菌感染的警惕性，及时到医院进行处理，早诊断与治疗可提高抢救成功率。
对于预防，潘红英主任建议，处理海鲜时，要戴橡胶类厚手套避免刺划伤，可有效预防海洋创伤弧菌的感染；海产品尽量煮熟吃。特别提醒下，眼下是暑期，到海边亲子游也要做好防范，身体如有小伤口，千万注意别与海鲜、海水直接接触。