科室名片 消化内科 浙江医院消化内科集临床、科研、教学为一体，科室亚专科齐全，特色鲜明，以消化内镜超级微创技术、炎症性肠病的机制及个体化治疗、消化道肿瘤及癌前病变诊断和治疗预防为主攻方向，目前设有门诊、病房、消化内镜中心、胃肠动力室，分布于灵隐、三墩两个院区，共两个护理单元，4个诊疗小组，核定床位83张。 消化内科是国家级住院医师规范化培训科室，浙江大学、浙江中医药大学等院校的本科实习和硕士研究生联合培养点，同时拥有国家食品药品监督管理局批准的药物和医疗器械临床试验资质。 科室以老年消化疾病诊治为特色，承担全省及其周边省市消化系统常见病及疑难、危重病的诊治工作。与国内知名的消化病专家联系密切，不断引进新技术新项目。科室专业设备齐全，拥有胃肠镜系列，超声内镜、双气囊小肠镜、海博刀系统，消化系统常见及疑难危重症的诊疗技术与国内绝大多数消化内镜诊疗技术均已成熟开展。
商报记者 王然 通讯员 郭俊
每到高温酷暑时节，医院消化内科总是很忙碌，前来就医的肠胃不适患者明显增多。有部分人会认为，消化内科医生就是看看肠胃毛病。
其实，远不止此。浙江医院消化内科主任冯玉良主任医师表示，近年来，随着消化内镜在消化系统疾病诊疗中发挥着越来越重要的作用，内科医生正在外科化。内镜既可以像侦察兵一样，“窥探”消化道空腔脏器内部结构和病灶，又可以精准“出刀”，在切除病变组织的同时，保留器官结构和功能的完整。
不切除、不造口，疏通肠梗阻
提升超高龄肠癌患者生存质量
随着年龄增长，老年人的身体机能逐渐衰退，对于消化系统亦是如此，易出现功能性和器质性问题。冯玉良主任介绍，曾接诊过一位105岁的超高龄老人，因为腹痛和便秘来门诊就医。
“询问了她本人和家属，我们了解到，老人已肛门不排便、不排气多日，肚子肉眼可见的胀鼓鼓，考虑是肠梗阻。”冯玉良说。进一步的CT检查证实了医生的判断，她的肠道扩张严重，而导致梗阻的“元凶”是个呈菜花样的直肠肿块，完全堵住了肠腔，导致无法排便、排气和腹痛不止等症状。快速病理显示，肿块性质是腺癌，为结直肠恶性肿瘤。
不同于常规肠癌患者的治疗，面对百岁超高龄患者，如贸然进行肿瘤切除，不仅手术风险大，且需要做造口，术后可能还会面临感染、栓塞等致命威胁。经过充分沟通，老人和家属明确表示，不接受手术治疗，但希望能通过其他治疗手段延长生存期。
冯玉良分析，当下缓解病情的关键在于疏通被肿瘤堵住的肠道。消化内科团队采用内镜技术，在患者体内放入肠道金属支架，扩大肠道“通路”，排便、排气问题迎刃而解，不但解除了患者的急性症状，延长生存期，而且提升了生活质量。
据了解，肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，早期通常症状表现不明显。随着癌症进展，可出现排便习惯和大便性状改变，常伴有便血、腹痛、便秘、消瘦等情况。冯玉良建议，有消化道恶性肿瘤家族史群体，40-45周岁起就要做肠胃镜检查，普通人到50周岁后也必须做一次肠胃镜检查，发现息肉及时摘除。
发展消化内镜超级微创技术
在“窥探”的同时还能“出刀”
据了解，作为全省内最早开设内镜室的综合医院之一，浙江医院消化内科重点发展老年消化系统疾病诊疗特色，以患者为中心开展个性化、精准化治疗。
冯玉良介绍，当前恶性肿瘤已成为我国居民健康的主要威胁之一。消化系统恶性肿瘤往往藏得深，早期不易察觉。所以，依托高质量的消化内镜检查，及早发现可疑病灶，让消化道早癌“无处藏身”，是提高消化道恶性肿瘤患者长期生存率的关键。
更为重要的是，随着“超级微创”理念及技术的发展，消化内镜不仅是一种检查诊断工具，更是一把“外科手术刀”。“现在内镜下发现的早癌或癌前病变，绝大部分都能进行内镜下的微创治疗，即在剥离或切除可疑病灶的同时，还能保持器官结构和功能的完整性，且在体表无创口。”冯玉良指出，浙江医院消化内科在消化内镜“超级微创”的道路上不断开拓创新，实现多项诊疗技术的突破，让更多患者走出疾病梦魇，生活质量恢复如初。