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惠民义诊活动中，泌尿外科专家、浙江医院党委书记陈军（中）为患者诊治
商报记者 王然 通讯员 陈雨虹 吴婧 吴玲珑
今年是浙江医院建院70周年、三墩院区（浙江省老年医疗中心）正式运营6周年。6月28日浙江医院三墩院区举办“我们6周岁啦！”大型惠民义诊活动。本次惠民义诊活动由浙江省著名泌尿外科专家、浙江医院党委书记陈军和浙江省著名心血管内科专家、浙江医院院长毛威领衔，骨科、老年医学科等39个临床医技科室、55位专家参与坐诊，放出近2000个名医专家号，竭诚为百姓的健康保驾护航。
与人民同心，彼此相携；与时代同行，共享健康。据悉，浙江医院三墩院区运营六年来，重点聚焦杭州西北部居民的医疗需求，服务了700万门诊人次、20万住院人次，手术量超8万台。
陈军表示，三墩院区运营以来，无论是学科布局和建设，还是人才培养和管理都取得极大进展。在就医服务层面，与西湖区人民政府创新打造“医院－社区－家庭”三级联动的医养护康一体化服务模式——“西湖模式”；在专科发展层面，院区建设为胸外科、心内科、肿瘤科、老年医学科等科室发展，提供了更大的平台。今后，浙江医院三墩院区将进一步实现高质量发展，不断提升区域医疗服务与公共卫生服务协同水平，为老百姓提供更为优质的医疗服务。
身体检查、用药指导、保健科普
义诊现场专家给予健康指导
“我有时候看东西会模糊，是怎么回事”…… 6月28日，浙江医院三墩院区门诊大厅人头攒动。在公益义诊区，医院不仅设置了血压血糖检测、电子血压计（腕式除外）检测、骨密度筛查等医疗服务，还安排了眼镜检查清洗维修、中西药用药咨询、滋补品鉴定等便民服务项目；同时，老年病科、耳鼻喉科、中医内科开展了全国老年健康宣传周主题活动，让市民直呼“专业又贴心”。
“我平时爱泡养生茶喝，西洋参、陈皮、枸杞、铁皮石斛放在一起喝有没有问题，会不会药性相冲啊？” 赵爷爷测完血压血糖，发现还可以咨询如何吃保健品，这正好可以解答他困扰已久的问题。
坐诊医生耐心解答：“不建议自行把这多种中药材混搭在一起冲泡。比如，铁皮石斛要长时间煎煮才能更好地发挥药效，不合适直接泡水。如患有基础疾病，吃滋补品前最好向医生咨询，才能有效进补，不可自己乱吃。”
除了义诊活动，浙江医院心脏康复科还送出动脉硬化检测和体外反搏治疗各10个免费筛查名额；妇科送出15个盆底肌功能筛查名额；眼科送出超广角眼底彩照30个名额；耳鼻喉科送出听力检查（电测听+声导抗）8个名额。即日起至7月5日工作时间，以上免费检查项目小票在门诊大厅领取，先到先得，发完即止。
夏季不给尿路添“堵” 保持充足的水分摄入
夏季泌尿系统疾病高发。陈军教授指出，在义诊中碰到的尿路感染、结石患者较多。“气温高出汗多，若摄入水分不足，尿量排出不够，就容易产生尿路结石。”
发现结石不必过度担忧。一般来说，适当的运动和尿液的冲刷会将不足6毫米的“小石子”排出体外。而对于不能自然排出的结石，则根据结石的部位、数目、大小等情况，决定适合的治疗方法，比如药物治疗、体外冲击波碎石、腔镜碎石取石等。
由于尿液浓缩是尿路结石的重要原因之一，陈军强调，日常多喝水，做好预防很重要。“有个来就诊的年轻小伙，半年前才做了结石手术，现在又复发了。这与他平时的饮食习惯有很大关系，比如口味重，喝水少。”那么，结石患者如何判断饮水量是否足够？他指出，24小时尿量超过2000ml即达标。
泌尿外科义诊中，还有一大部分是前来复查的前列腺癌患者。近年来，前列腺癌的发病率越来越高。它的早期症状往往不明显，很少有排尿相关症状，但随着肿瘤局部进展可出现尿频、排尿困难、血尿等常见下尿路症状，与前列腺增生者类似，因此难以区分，要及时就诊筛查。
陈军建议，前列腺癌筛查一般从50岁开始，最好每年做一次相关检查，并根据筛查结果决定复查间隔时间。目前公认的前列腺癌筛查最简便的方式是直肠指检和血清前列腺特异抗原（PSA）检测相结合。慢性前列腺炎、前列腺增生患者，有高热量、高脂肪和低纤维饮食习惯者，以及有前列腺癌家族史的属于高危人群，更需注重PSA检测。通过筛查能尽早发现肿瘤，可降低前列腺癌相关并发症的发生率，有效提高患者生存率。
一累就心绞痛却没发现血管堵塞 抽丝剥茧找出“元凶”很重要
在心血管内科义诊中，毛威提到一位来复查的67岁女性冠心病患者。她的症状表现为一累就会心绞痛。但做冠状动脉造影却查不出什么大问题，虽然有血管狭窄的情况，但还没到堵塞的程度。
为了揪出确切病因，她住院做了进一步的微循环阻力指数检查。终于查出是冠脉微循环障碍，经过治疗心绞痛症状明显缓解。这次义诊来复查，目前情况正常。
“现在很多人都觉得有劳累性心绞痛的症状，做了造影检查又发现没有异常。其实是因为造影只能检查看得到的血管，对看不到的血管就容易漏诊。这名患者通过无创微循环阻力指数检查，发现是非阻塞性冠心病。”毛威解释，这名患者的就医经历也反映出，探寻症状表象下的原因至关重要。
“如今，心源性卒中的发生率越来越高。过去卒中患者送来抢救，脱离危险症状后就出院，如今更要深究患者发生卒中的原因。” 毛威指出，有研究结果表明，50%的卒中是心源性的，如房颤、卵圆孔未闭等。一方面，大众要注意培养良好的生活方式，做好“三高”共管，尽量减少心血管疾病的发生；另一方面，要注重发生脑卒中的原因，追本溯源，避免复发。
椎间盘突出在青壮年中高发
老年人重视症状的预防
“医生，前段时间因为腰痛来医院检查过，是椎间盘突出。这两天腰又有点隐隐作痛。”骨科义诊中，有不少来复诊的患者。浙江医院副院长、骨科宋柏杉指出：“20岁-40岁青壮年是椎间盘突出的高发人群，因为年轻人往往体力劳动量和运动量大，易发生慢性积累损伤，造成纤维环破裂，从而导致椎间盘问题。”
年过六旬的李大爷同样前来复查：“宋医生，我的右手臂做了手术后感觉有点僵硬，您看看是什么情况？”宋柏杉查看影像报告后，轻抬患者手臂并给予运动指导：“用进废退，手不能一直放着不动，现在已经能做适当的康复锻炼，促进功能恢复。”
他特别指出，对于老年人来说，骨质疏松可不是小问题，它常见的症状表现为疼痛、骨折、脊柱畸形以及活动受限等。有时甚至搬水、拖地等在大众看来习以为常的身体动作，都可能因为骨质疏松造成骨折。
骨质疏松是增龄性疾病，尤其是女性在绝经后骨质疏松的风险更大。据悉，当女性进入更年期以后，卵巢功能衰退，雌激素整体水平下降，骨丢失加速，引起绝经后骨质疏松。宋柏杉提醒，通常来说，女性从55岁起需开始关注骨密度并重视补钙，建议每年定期进行一次骨密度检查。
在浙江医院副院长、全科医学科陈进的公益门诊中，不少老年人则带着体检报告、检查报告单走进诊室，询问自己的身体到底有没有问题，下一步要做什么检查、该如何治疗。
陈进表示，个人的健康素养对于保持身心健康非常重要，大家要注重分清“病”和“症”之间的关系。尤其是老年人本身伴随功能衰退，更需关注危险因素评估，做好临床预防服务。