商报见习记者 曾润玥 通讯员 宋黎胜
“你一向喜欢紧身裤秀身材，几年不见怎么改变风格了，喜欢穿阔腿裤了？”上周，29岁的刘女士（化名）在聚会时遭到了中学同学调侃，迟疑片刻后，李女士只好撩起了裤子……结果，同学不禁被眼前突现的粗壮左腿给震惊住了，原来刘女士自宫颈癌手术后左腿便日益增粗，前不久刚完成了淋巴管静脉吻合手术，目前还在恢复阶段。
紧身裤变阔腿裤，女子崩溃不已
刘女士自小就刻意追求优美体型，常年格外注意均衡饮食，加上积极运动锻炼，身高1.65米的她，体重只有47公斤左右。而且她平时也酷爱穿紧身裤，只为秀出窈窕身姿。
3年前，她突然觉得身体不舒服，结果一查竟是宫颈癌，所幸是早期，因此她很快接受了宫颈癌手术。然而惊恐甫定，烦恼又至，不知不觉中，刘女士身材发生了巨大的变化，尤其是她的左腿像发面似的肿胀明显，到后来皮肤竟然粗糙坚韧如象皮，且长有层层棘刺，甚至皮肤表面还出现了一些溃疡渗液，触目惊心。
3年来，刘女士辗转多家医院，但无奈医生要么束手无策，要么治疗效果不佳，于是她只能眼睁睁地看着左右两条腿的粗细差距在日益增大，却又无可奈何。“两条腿无法穿同一型号的鞋子和袜子，上厕所也蹲不下，连上楼梯抬腿都费劲，这种日子实在是太痛苦了。”
经过多方打听，刘女士慕名来到了浙江省人民医院淋巴外科及显微重建外科主任郑有卯主任医师的专家门诊，此时她的左大腿已经基本和腰一样粗，最粗的地方比健侧大了整整16公分。
郑有卯经过仔细检查、综合商讨后，他向刘女士详细耐心地讲解了治疗计划。“手术名称为淋巴管静脉吻合术。术中，医生需要先找到隐藏在水肿硬化组织中的淋巴管，这可以理解为在一堆散乱的线卷中找到每一卷线的线头，并将一根根线头精细地接成一根管子，从而彻底解决左腿淋巴水肿的情况。”值得注意的是，大部分的淋巴管只有头发丝的几分之一粗细，手术犹如在头发丝上绣花，难度极大。
日前，在郑有卯及团队长达3个小时的默契协作下，最终顺利为刘女士开了6个1-2厘米的小切口，共吻合了14支淋巴管-静脉，手术非常成功。术后效果立竿见影，刘女士的左腿收缩明显，预计术后半年她的病腿基本可以恢复正常周径大小。
术后继发性淋巴水肿
是发生淋巴水肿的首位病因
郑有卯介绍，淋巴水肿全球患病率约3.5%。在我国，手术后继发性淋巴水肿是该病首因。继发性淋巴水肿是指由感染、损伤、手术、恶性肿瘤、放疗等继发因素引起淋巴管压力增高，淋巴液聚积于组织间隙，淋巴液回流障碍导致的淋巴水肿。重点人群包括子宫内膜癌、前列腺癌、恶性黑色素瘤根治术、放疗术后的患者及其他会阴部肿瘤切除术的患者。
“发生淋巴水肿最多的部位为肢体，也有头颈部、会阴部及躯干等，绝大多数是癌症手术淋巴结清扫后出现的。淋巴水肿通常不致命，但会导致肢体肿胀变形，大大影响患者的生活质量和身心健康。”郑有卯说。
“淋巴管-静脉吻合术（LVA）是利用超显微外科技术将浅层淋巴管与真皮下微小静脉进行吻合，重新建立淋巴管-静脉回流通路。因为正常的淋巴最终也会汇入静脉，这个手术相当于给无路可去的淋巴液提前找了个通路，而且对身体没有任何副作用。”郑有卯表示，目前我们团队至今已收治了1000多位来自全国各地的严重淋巴水肿患者，术后效果好，患者反响热烈。