商报记者 冯双 通讯员 王蕊 江晨
最美出游季,也是蜱虫高发季。最近,浙江大学医学院附属第一医院接连收治了多名被蜱虫咬伤的患者,一旦被惹上甚至还有感染传染病的风险。恰逢小长假,医生提醒田间劳作、郊游踏青、野外露营的人们,要警惕蜱虫出没!
山间采茶后高烧不退,竟因这个“小东西”
上星期,绍兴72岁的王阿姨(化名)像往常一样忙碌在自家山上的几亩茶田,采茶回来的当晚,她开始高烧不退,一度烧至39℃。断断续续烧了6天之后,一向快人快语的王阿姨连说话都不利索了,还出现乏力、畏寒、咳嗽,整个人精神状态很差。
在当地医院就诊后,发现她白细胞减少、血小板下降,对症治疗后情况也没有明显好转。新型布尼亚病毒核酸检测结果显示“阳性”,随后王阿姨被转院至浙大一院。
“入院之初,患者的情况比较危急,心、肝、肾甚至中枢神经都有不同程度的损伤。”急诊科主任陆远强主任医师带领团队对王阿姨进行对症支持治疗,“稳住”她的生命体征后,王阿姨被转入感染病科治疗。
浙大一院感染病科郭静副主任医师介绍,今年4月以来,有多例被蜱虫咬伤感染新型布尼亚病毒的患者被送来救治,患者都有上山采茶、挖笋或种菜的经历,分布在全省各地,患者大多年龄超过60岁。
被蜱虫咬后出现这些症状要警惕
据悉,蜱虫叮咬具有很强的隐匿性,喜欢攀附在人或动物皮肤较薄的部位,时间可长达十几天,“吃饱喝足”的它体型会膨胀几十倍,在人的体表形成黄豆大小的“痣”。
浙大一院感染病科主任杨益大主任医师介绍,新型布尼亚病毒是2010年中国疾控中心从蜱虫中毒者体内分离出来的一种新型病毒,也叫发热伴血小板减少综合征病毒(SFTSV)、大别班达病毒,因为蜱虫叮咬是其主要传播方式,又被称作“蜱咬热”“蜱虫病”,每年4月至10月多发。人感染后的潜伏期一般为1-2周,患者会出现发热、头痛、呕吐、腹泻等症状,不少人会误以为是感冒发烧,结果耽误治疗。
“新型布尼亚病毒会造成骨髓抑制,导致出血,该病的死亡患者中约有三分之一是由于胃肠道、颅内或其他脏器出血。”专家解释,新型布尼亚病毒感染起病急,患者体温多在38℃以上,一些重症患者可达40℃以上的持续高热,最长可达10天以上。大多数新型布尼亚病毒患者经过抗病毒治疗可以治愈,但重症、危重症患者还可能出现心、肝、肾等多脏器功能衰竭,甚至休克,危重症患者的病死率也高达60%-70%。
因此专家提醒,被蜱虫叮咬后,一旦出现上述症状,要尽快就医。
野外活动请一定做好这些事
尽管被蜱虫叮咬后发病率不高,但杨益大建议不可忽视防护工作。
蜱虫常生活在草丛、灌木丛或树木繁茂的地方,附着在动物体表,户外露营、采茶、耕种时等都可能被蜱虫叮咬。
因此户外活动时,最好穿长袖衣服、扎紧裤腿、不穿凉鞋,做好防虫咬措施;尽量避免在草地、树林等地长时间坐卧、玩耍。
陆远强提醒,被叮咬后如处置不当,可能会将蜱虫口器“遗留”在皮肤中,正确的处理方式应该是不可强行将其捏拽、拔除,应该用2%利多卡因、液体石蜡、凡士林、甘油等涂抹在蜱虫头部,使其自动松口,然后用镊子等工具轻轻拔出。
如果没有上述条件,也可尝试用蚊香熏,使蜱虫松口,拔除蜱虫后的伤口要用碘伏消毒,如果口器不慎留在皮肤里,要前往医院处理。