王一枫 浙江省立同德医院 皮肤科主任医师
不痛不痒的包块
不是青春痘
不是疖
避免熬夜
注重清洁
商报见习记者 曾润玥
通讯员 应晓燕 张煜锌 绘图 章丹丹
指导专家 王一枫
浙江省立同德医院皮肤科主任医师
两年前，28岁的薛先生（化名）脖子后面长了一个大小约1.5厘米、软软的包块，因不疼不痒，就没有去管它。最近几天，这个部位突然开始肿胀疼痛起来，并且看上去也鼓了不少，摸上去质地硬硬的，为此，他急忙前往医院就诊，被诊断为皮脂腺囊肿合并感染后，医生建议他尽快接受引流术，后期还要定期换药，待感染控制，还要进行囊肿切除术。
浙江省立同德医院皮肤科主任医师王一枫表示，事实上，像薛先生这样的患者不在少数，很多人都普遍认为这些凸起的肿块只是简单的疖或者青春痘，无需过分在意。而这些错误的观念都是因为对皮脂腺囊肿的认识不足。
皮脂腺囊肿和青春痘、疖，傻傻分不清？
“一般人对于皮脂腺囊肿这个疾病比较陌生，它就是我们常说的粉瘤，一种多见的皮肤良性肿瘤。”王一枫介绍，当皮脂腺分泌增多，皮脂腺导管口阻塞或狭窄，坏死的皮脂和细胞就会堆积在囊壁里，最终形成囊肿。
皮脂腺囊肿和青春痘、疖不一样，青春痘是一种痤疮，是皮肤表面的炎症表现，通常会发红、疼痛，而疖通常是由于金黄色葡萄球菌感染所致，会导致皮肤上有多个红色或者是半球形的疼痛结节。
王一枫表示，通常情况下，皮脂腺囊肿不疼、不痒、不红、不肿，除非是长在比较容易受压迫的部位，比如背部、臀部或者足底，可能会产生一些压迫症状，伴有疼痛感。但随着时间延长，皮脂腺囊内潴留的皮脂腺分泌物增多，皮脂腺囊肿会增大，凸起于皮肤表面，当囊肿增大到一定程度，表皮会变得比较薄，透过表皮能够看到里面的灰白色内容物，破溃以后会有豆腐渣样内容物流出，且伴随着浓郁的臭味。
面对这种不定时“炸弹”，日常预防很重要
“在治疗上，皮脂腺囊肿如果比较小且没有不适症状，可以暂时不用管，患者只需要密切观察随访便可。”王一枫指出，如果患者的皮脂腺囊肿逐渐增大，有很明显的包块，并且直径≥1厘米，这种情况就需要接受手术治疗。如果不及时治疗，会成为不定时“炸弹”，随时都可能诱发皮肤感染。
此外，手术时机也很重要。“皮脂腺囊肿就像一个巨型痘痘，里面的内容物被挤干净以后，会留下巨大的空腔，这就好比预留了一个‘表演舞台’给周围组织里的细菌，给予了它们一个尽情‘释放’自己的机会。所以，当皮脂腺囊肿发生感染，一般要等炎症完全控制好后，再择期手术。如果是急性感染，建议先通过填塞抗菌纱布、切开排脓，等待伤口从内到外慢慢自然愈合后，再进行手术治疗。这样可以有效避免出现伤口表面皮肤已经愈合、内部空腔还未愈合，感染复发或者迁延不愈的情况。”王一枫说。
最后，专家强调，青少年身体代谢快，皮脂腺分泌旺盛，是皮脂腺囊肿的好发人群。另外，不注意皮肤清洁卫生，爱吃油腻食物的人也易患皮脂腺囊肿。所以，这些人群日常尤其要注意以下这几点：
饮食清淡。咖啡、浓茶、高脂、辛辣、刺激性食物的摄入往往容易加剧皮脂分泌，因此需要注意饮食清淡，避免刺激性食物的摄入，多喝水，多食新鲜蔬菜水果，多摄入高纤维食物，保持大便通畅可以有效抑制皮脂分泌过旺，预防皮脂腺囊肿的发生。
避免熬夜。熬夜可导致人体内分泌失调，亦可使皮脂分泌旺盛，同时熬夜会导致人体抵抗力下降，易导致皮脂腺囊肿细菌感染。因此，要做到生活起居有节，避免熬夜，才能有效预防皮脂腺囊肿的发生。
注重肌肤清洁护理。平时要注意做好肌肤的卫生清洁工作，油性皮肤的人群，日常要经常用洗面奶、沐浴露清洁皮肤，要避免用手抓挠、挤压已存在的皮脂腺囊肿，以防止出现细菌感染以及肿块增大、红肿热痛等症状。