40岁女子例假来个没完 一天要用六七包卫生棉!

医生:子宫内异样,千万不能轻视

2024-03-08

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商报讯 (记者 冯双 通讯员 应晓燕 张煜锌) 4个月来,40岁的余女士月经量总是很大,宛如“血崩”,多的时候20分钟就要跑厕所换一片卫生棉,一天用掉六七包卫生棉,而且月经还一直滴滴答答来个没完。

其实余女士已经不止一次出现过这种情况。七年前,她就因为异常出血去过医院,之后又陆续出现过四次这样的情况。在当地医院诊断为子宫肌瘤3cm,余女士又做刮宫又吃药,不但人没好,还越来越没力气,整个人虚弱又憔悴。

最近,余女士找到了浙江省立同德医院妇科主任吕雯主任医师就诊。吕雯仔细给她做了妇科检查,发现其宫颈后方隐约可及一包块的下界,看样子事情并不简单。为进一步明确诊断,吕雯又让余女士做了阴道三维超声。结果显示:考虑黏膜下肌瘤或息肉。

宫腔内有异常已经明确,但宫颈处肌瘤是在宫颈管内还是在宫颈管外的宫颈后方,三维超声与当地的检查出入很大。

吕雯介绍,正常子宫就鸡蛋大小,如果将子宫视为一个小房子,房间就是宫腔,房门是宫颈,玄关就是宫颈管,现在发现余女士宫腔内有个5.7cm异样物,是大息肉还是黏膜下子宫肌瘤,尚不能确定,还有另一个6cm大的肌瘤,到底是长在玄关的通道上还是玄关的墙壁里,还是需要进一步做磁共振检查,明确治疗方案。

磁共振检查结果发现,这个肌瘤位于余女士宫颈后壁肌层,大小约6.4cm,位置隐蔽,手术难度非常大。

诊断已明确,吕雯给余女士选择了更小创伤的手术方案:先做宫腔镜解决宫腔内5.7cm的占位,再切开阴道后穹窿,把宫颈后方的大肌瘤经阴道从子宫上挖出来。但余女士宫颈后方的肌瘤位置较高,妇科检查才隐约摸到肌瘤的下界,挖起来难度不小,经过医护通力合作,手术顺利实施,术中出血也极少,余女士仅在日间病房住院1天就出院了。

术后1个月,余女士复查时面色红润,月经恢复正常,最令她欣慰的是,手术完成后肚子上没有明显的疤痕。

吕雯介绍,子宫肌瘤引起的症状与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤变性有密切关系。可以表现为月经增多、经期延长、淋漓出血及月经周期缩短,可发生继发性贫血,有时甚至一两个月经周期过后,就表现重度贫血,继而胸闷心慌、乏力等不适伴随而来。

肌瘤较大时也可压迫膀胱、直肠或输尿管,甚至出现严重的尿潴留、排便困难。而黏膜下肌瘤还可引起痛经,浆膜下肌瘤蒂扭转可出现急腹痛,肌瘤红色变性时可出现腹痛伴发热。

医生建议,子宫肌瘤是绝对不能忽视的存在,定期复查,需不需要手术处理,要听取医生的建议。