商报讯 (记者 叶歆 通讯员 陈岩明 祁骥) “华医生,我以为再也站不起来了,这次多亏有你。”日前,年近百岁高龄的彭奶奶在腰椎骨折成功实施手术后,紧紧握住浙江省中医院骨伤科主任中医师、浙江省名中医华江的手激动地说道。
彼此信任与精湛技术
让百岁老人重新站了起来
半月前的一个晚上,彭奶奶不小心滑倒,一屁股坐到了地上。顿时感到腰背部疼痛剧烈,一时间动弹不得,之后就无法起身只能卧床。一家人立刻紧张起来,老人年龄大了,万一骨折了可怎么办?家属们原计划将彭奶奶送至家附近的医院就诊,但是老人坚决不同意,宁可舍近求远,坚持要到浙江省中医院骨伤科就诊。她说:“华江医生给我看了二十年,我的身体状况他最清楚,我只信他。”
来到省中医院后,华江为她做了一系列相关检查,结合彭奶奶既往病史、查体后确诊为腰4椎体压缩性骨折。华江给彭奶奶及家属详细分析病情,给出了两种治疗方案。一是卧床休养保守治疗,无须手术,但恢复速度慢,需卧床至少4-6周,而老年人长期卧床后,容易出现坠积性肺炎、静脉血栓、泌尿系感染、褥疮等并发症,很可能成为老人的“最后一摔”;二是在局部麻醉下做经皮微创椎体成形术,恢复速度快,基本上术后第二天就可以坐起来,甚至下地行走,但考虑到彭奶奶属于超高龄,手术风险相对更高一些。
就在家属犹豫不决的时候,彭奶奶却坚定地说:“我相信华江主任的技术,我选择手术治疗。”
手术前,医疗团队为彭奶奶做了详细评估。据其受伤位置,检查报告数据制定了缜密的手术方案,对有可能出现的各类情况做了多种应急方案。手术当天,华江主任带领骨伤科医疗团队十分顺利的为彭奶奶实施腰4椎体骨折微创经皮椎体成形术。术后第二天,彭奶奶已经可以独立“挺起腰杆”。
防治骨质疏松症
老年人要注意这几点
华江表示,像彭奶奶这样的骨质疏松性脊柱骨折患者在门诊中非常多见,有的老人在弯腰甚至咳嗽时都有可能出现骨折,因此在高龄老年人出现胸腰背痛时一定要高度警惕。
“经皮穿刺椎体后凸成形术较传统的手术而言,创伤小、出血少、术后恢复快。术后疼痛感基本上能立刻减轻,甚至消失,可早期下地活动、行走,明显提高患者的生活质量。避免了长期卧床导致的诸如肺炎、压疮、尿路感染等并发症。目前已成为治疗老年骨质疏松病理压缩性骨折非常有效的治疗方法。”华江特别强调,除了对症手术治疗外,术后应进行严格规范的抗骨质疏松治疗,才能更好地实现标本兼治。
防治骨质疏松症,对于降低跌倒后骨折风险有重要意义。华江建议,对于骨质疏松的老年人群,平时生活中要注意以下方面:
1.均衡饮食,选择适量蛋白质、富含钙、低盐的食物;
2.避免吸烟、酗酒,慎用影响骨代谢的药物;
3.天气条件允许时,每天晒太阳至少20 分钟;
4.每天保持适度的运动量。
华江强调,老年人应定期进行骨质疏松风险评估、骨密度检测,及早发现和治疗骨质疏松。一旦确诊骨质疏松症,应在医务人员指导下规范、积极治疗。