商报记者 冯双 通讯员 应晓燕
你听说过“西瓜胃”吗？78岁老人就长了这样一个胃，而且还是一种罕见病。
近四个月来，浙江某地的周阿姨（化名）就开始大便发黑，面色苍白，有气无力，被折磨得虚弱不堪。
在附近医院就诊后，医生认为需要胃镜检查明确病因，但由于周阿姨有心衰，而且反复的上消化道出血又加重了病情，加之合并其他基础疾病，让整个诊治过程困难重重。
最终，周阿姨来到浙江省立同德医院，消化内科医生不畏艰难，终于查明了病因并控制住了病情：原来周阿姨长了一个“西瓜胃”。
78岁老人患病，只能依靠反复输血治疗
事实上，从今年4月份开始，周阿姨就开始断断续续解出黑色的柏油样大便，她去当地医院检查发现，血色素最低时只有37g/L，而正常则是在110以上。因为周阿姨之前就检查出有肝硬化，当地医院医生考虑是肝硬化伴食管胃底静脉破裂出血，但这还需要做胃镜检查来明确。
可是，周阿姨有心功能衰竭、冠心病、肺部感染、高血压、糖尿病、超重等一系列基础疾病，做内镜风险很大，使得医生们对普通胃镜检查望而却步，而且当地无痛麻醉内镜条件也不允许。
周阿姨由家人带着，疲惫地辗转当地和上海7家医院就诊，更因为消化道出血而导致严重贫血，只能反复输血治疗4个月。
她的情况时好时坏，就像一颗定时炸弹让人时刻陷入不安，直到他们找到了浙江省立同德医院消化内科的主任费保㼆主任医师。
冒险稳定病情，胃镜检查后发现真相
接诊后，费保㼆仔细梳理了周阿姨的病情认为，她的状况着实让人忧心，如果这样拖下去会危及生命，需要及时进行胃镜检查给予诊治。
为了能让她早日摆脱反复出血的惶恐生活，在周阿姨和家属的全然信任和全力配合下，费保㼆“冒险”为她做普通的内镜检查，帮助稳定病情。
和检查前大多数医院推测的不太一样，周阿姨的胃镜虽然提示轻度食管静脉曲张，胃窦却遍布严重充血条纹和血管扩张。费保㼆认为，“患者并不是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂引起的出血，而是因为‘西瓜胃’。”
费保㼆解释，这是一种叫做胃窦血管扩张症（GAVE）的疾病，因为病变像红色的西瓜条纹从胃窦向幽门轮辐状延伸，也被称作“西瓜胃”。
据悉，它是导致患者复发性消化道出血的罕见病因。“如果长期消化道失血，就会出现慢性失血性贫血，就像周阿姨一样需要反复输血来改善贫血。”医生表示，这个疾病还常合并肝硬化、慢性肾功能不全、缺血性心脏病、糖尿病等，但和周阿姨原有的肝硬化门脉高压可能会导致的消化道出血不同，该病的治疗方案也大不一样。
内镜下套扎术，治好罕见的胃窦血管扩张症
明确了病因，治疗就可以很顺利了。
据悉，内镜治疗是胃窦血管扩张症最常用的方法，可以通过氩离子凝固术（APC）、内镜套扎术、射频消融、激光凝固治疗等手段治疗，成功率高。
随后，费保㼆团队为周阿姨做了内镜下套扎术，治疗胃窦血管扩张症。医生解释，套扎术的优势在于见效快，而且复发少。
在做完内镜治疗后，周阿姨的大便就由黑转黄，再给予口服药物维持治疗。到她出院之前，已经面色红润，精神大好了。
目前，周阿姨已经出院4个月，门诊复查显示血色素也逐步稳中有升，最高达到93g/L。“我的生活终于不再是医院和家里两点一线了。”周阿姨和家人对为其治疗的医护团队赞不绝口，不停地表达谢意。