身患多种基础病,老人跌倒骨折

多学科会诊助其术后第二天下地行走

2023-11-28

商报讯(记者 叶歆 通讯员 程丹丹)“感谢吴主任和浙江绿城心血管病医院的全体医护人员!用精湛的医术和耐心的照护让我在术后第二天便能下地。”近日,今年69岁的于阿姨(化名)激动的心情溢于言表,逢人便频频竖起大拇指夸赞。

前几日因家中地面湿滑,于阿姨不慎摔倒,痛得她无法起身行走。家人紧急将她送入浙江绿城心血管病医院后,被诊断为右股骨颈骨折。“股骨颈骨折”恰恰属于医学上所说的“人生最后一次骨折”,很多老人因此再也没有站起来,或者因为长期卧床引发其他病症,最终离世。

考虑于阿姨的股骨头血供受损严重,保守治疗卧床时间会较长,后期股骨头坏死的可能性极大。接诊医生吴建荣主任将股骨头置换术的利弊与于阿姨及家属进行沟通,详细了解了病情以及手术存在的风险后,家属及于阿姨本人表示了对医护团队的信赖并支持配合。

手术迫在眉睫,但经过一系列检查,于阿姨的身体状况并不乐观。她患有扩张型心肌病、慢性心衰、心功能较差、CRTD植入术后、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、糖尿病等多种基础疾病,加上高龄,给手术带来了许多风险。

医院立即组织了多学科会诊,一条条意见汇集到骨科团队手中,吴建荣确定了最终的治疗方案。得益于前期充分的准备和医护团队的娴熟技术配合,手术非常顺利,吴建荣主任带领团队为于阿姨换上了人工股骨头。术后第二天,于阿姨就在护士们的帮助下进行直立、步行锻炼,促进功能的恢复和适应。

如何判断扭伤后是骨折还是单纯的“伤到筋”呢?吴建荣表示,一般来说,判断是否骨折要拍X光片才能明确诊断,但老人摔倒后如果动不了,首先应考虑骨折的可能,最好就地等待医护人员的到来,且不要随意移动伤者。

“有些老人摔倒后,家属或路人赶忙上去搀扶,或自作主张帮老人按摩、复位,这样做反而伤害更大。因为移动会导致骨折处分离、错位,加剧患者的疼痛;同时,折断的碎骨可能会刺破神经和血管,造成神经损伤,引起动脉出血,增加生命危险。”

预防老年人摔倒非常重要。吴建荣建议,下雨天老人出门应穿上防滑的鞋子,同时步行速度要适当放慢。若遇到回南天、黄梅天,家里也要注意防潮,保持地面干燥,不建议在湿滑的地板砖上铺报纸或纸皮,会加剧滑倒的风险。除此之外,平时老年人要注意补充钙质,多晒太阳来预防骨质疏松、增强骨密度,维护骨骼健康。

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