台风来临大伯心衰加重紧急住院

气压气温频波动心脑血管患者要小心

2023-07-28

商报讯(记者 徐文强 通讯员 郑莎)4号台风“泰利”前脚刚走,5号台风“杜苏芮”来势汹汹。眼下,多个台风虽然让浙江的高温天按下了“暂停键”,但些许凉爽背后,不少心脑血管“老病号”却犯起了愁,75岁的谭大伯(化名)就是其中一位。

被胸闷困扰8年,台风天又诱发心衰

据了解,谭大伯是位心衰患者,被“反复胸闷气促”困扰了8年,平时一点体力活都不能干,且每每发作都得赶紧卧床休息,生活质量严重受影响。一个多星期前,看着手机上一条条关于台风的消息,他开始焦躁不安。“身经百战”的他知道,难受的日子又要来了。

前几天,谭大伯早起后感觉呼吸不畅、胸闷气短、心跳加速,在家人陪伴下,他立即前往当地医院就诊。由于治疗效果甚微,3天后,病情加重的他被转入浙中医大二院(浙江省新华医院)心血管内科。

入院后,谭大伯被诊断为“扩张型心肌病+完全性左束支传导阻滞+持续性室速+持续性心房颤动+慢性心力衰竭急性加重”,为尽可能保留患者心脏生理功能,提高生活质量,经专家团队反复讨论并与患者及家属沟通,最后决定为其植入“心脏再同步除颤起搏器(CRT-D)”。

“单纯控制病情治标不治本,经过数年的标准抗心衰药物优化治疗,老谭的心脏早已不堪一击,病情随时会反复、加重,且存在高危脑栓塞风险。CRT-D植入术既能治心衰、防猝死,后期还可以安全接受磁共振检查。”心血管内科副主任胡鹏飞说,CRT-D是心脏介入手术中难度较高的手术之一,要求术者具有精湛的专业技术和团队的密切配合。经过安排,在温医大附一院黄伟剑教授的指导下,在胡鹏飞、卜刚主治医师和林冬铭副主任医师的主刀下,这台长达3个小时的局麻手术顺利完成。目前,患者正在康复中。

台风天对于心脑血管患者有多危险?

心力衰竭作为一种临床上高发的心血管疾病,随着我国人口老龄化加剧,其发病率不断增高。目前,心衰五年的存活率仅为50%,且药物治疗效果不佳。其间,若心功能恶化,患者的死亡概率很高。

“台风登陆前,高温高湿,气压较低,且台风越强,中心气压越低,气压下降时常常会影响人体氧气供给,可引起胸闷、心慌、憋气、乏力等不适;台风期间,强风和强降雨则会使气温明显降低,这种气温的急骤变化也会引起人体血压上下波动,因此,台风天气对于有心脑血管疾病‘老病号’尤其危险。”胡鹏飞称,台风天气,心脑血管患者心脏负担过重,在气温时冷时热、身体疲劳或情绪激动等不利因素催化下,稍有不慎就可能导致心绞痛、心梗、心衰,严重时甚至会危及生命。

在此,胡鹏飞建议,心脑血管患者尤其是老年人,要多关注天气预报,在台风来临之前应少出门,在家多通风,气温高、湿度大的时候可开空调,尽量保持居室洁净、干燥。“‘老病号’除了要保持低盐低脂的饮食习惯与良好的作息之外,还要避免精神紧绷,规律服药,切不可随意减量或停药,如果血压不稳定或出现其他不适,要及时就医。”