商报记者 叶歆 手绘 章丹丹 通讯员 陈岩明
指导专家 王鑫炎 浙江省中医院妇产科主任
近日，都市情感剧《爱情而已》在各大平台热播。其中女主角梁友安在就诊时被检查出患有“巧克力囊肿”的片段引起了女性群体的广泛关注：“因为它的存在，让我每次经期肚子痛得‘生不如死’”“和我去看病时一样，医生也是建议尽快怀孕”……
作为影响女性生活、不孕的“罪魁祸首”之一，“巧克力囊肿”到底是什么？真如同剧中医生所说“怀个孕，生个孩子”囊肿就会消失？
并不像名字那般浪漫，需要长期监测治疗
浙江省中医院妇产科主任王鑫炎介绍，“巧克力囊肿”又名卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的一种病变，常见于育龄期女性。与多囊卵巢综合征是因内分泌失调而发病所不同，该病的病因和发病机制较为复杂。
研究表明，经血经输卵管回流至腹腔时，经血中的子宫内膜碎片若种植在卵巢表面，会随着月经来潮逐渐长大形成囊肿，囊肿内的血流不出去，时间久了就会变成褐色，因为颜色类似巧克力，便称之为“巧克力囊肿”。
别看它的名字带有“巧克力”看似浪漫又讨喜，其实对女性的健康危害非常大，不仅会在日常出现无缘由的腹痛，还会引发不孕。“如果在月经期间腹痛加剧、月经后出现慢性盆腔痛，月经周期不规律、经量淋漓不尽，有生育需求的女性在正常同房一年都未怀孕的，均需考虑是否患有‘巧克力囊肿’并至医院进行专业检查。”王鑫炎称。
该病虽带有“囊肿”二字，但属于良性肿瘤，但因其易转移、好复发，同时具有恶性肿瘤的生物学行为，所以需要终身监测关注。
“若有相关家族遗传史或有‘巧克力囊肿’病史的女性，要每年至医院做一次卵巢检查，确认卵巢状态，及时治疗。”除了定期检查，王鑫炎也建议女性朋友在经期勿剧烈运动，因为剧烈的活动会加剧子宫的收缩，使经血逆流至腹腔的量增多，加大形成“巧克力囊肿”的概率；除此之外，日常还要调节好作息及饮食规律，多吃新鲜蔬菜瓜果，补充身体所需的维生素和矿物质，提高自身免疫力。
怀孕只是“非常”方案，须根据自身情况积极治疗
关于“巧克力囊肿”的治疗方法，《爱情而已》中医生对梁友安的建议为“尽快怀孕，生个孩子就好了”。让女性每月“痛不欲生”的“巧克力囊肿”，真的只是“怀孕就好”？王鑫炎介绍，此方法只讲对了其中一部分。
“根据‘巧克力囊肿’的发病原因，怀孕期间大量的孕激素分泌确实可以抑制囊肿内膜的生长，让其处于静止状态。”王鑫炎说，随着时间的延长，一部分的囊液会被人体吸收，囊肿的病灶也会萎缩变小，所以“巧克力囊肿”可能会在孕期有所缓解。
但王鑫炎提醒，“巧克力囊肿”和生育力是一个相互作用的关系。目前，在不孕症的患者中，有30%至70%患有“巧克力囊肿”，医生在为患者治疗时会先严格评估其生育力情况。
“怀孕对于治疗‘巧克力囊肿’来说是一种非常手段，大部分患者因身患此病不易怀孕或无生育需求，因此妇科医生会联合其他科室医生进行多学科讨论，侧重患者的相关需要，为其进行对症治疗，例如药物控制、手术切除、穿刺引流等。”王鑫炎表示，患有“巧克力囊肿”的患者无需过多焦虑，将自身情况与诉求及时向医生报告，听从医生的建议，积极配合治疗即可。