商报记者 徐文强 通讯员 谢晨
手绘 章丹丹
只需要几个枕头，就能调动下肺部肺泡换气、有效改善气血交换、提高血氧饱和度、促进痰液排出……最近一段时间，“新冠诊疗方案”中所提及的“俯卧位治疗”火了，不少气急的新冠感染者以及总觉得胸闷的“阳康者”纷纷效仿，该治疗法甚至有了“新冠趴”的昵称。
但值得注意的是，作为一种看起来很简单且易于操作的“居家妙招”，此方式也需要一定的技巧。今天，树兰（杭州）医院俯卧位治疗小组专家手把手教学，帮您用正确的姿势获得顺畅的呼吸。
“虽然‘第十版新冠诊疗方案’指出，俯卧位通气治疗主要适用于‘具有重症高风险因素、病情进展较快的中型、重型和危重型病例’，但考虑到该姿势具有诸多优点，且方便个人操作，因此，绝大部分新冠感染者、有痰咳不出者都可以采用此方法。”专家表示，从分型来看，“新冠趴”主要有三种姿势，不同姿势均具有快速改善肺内气体分布不均的疗效。
●全俯卧位（能够自主翻身者的首选）
准备好4个枕头，头偏向舒服的一侧垫软枕，肩部垫软枕、髋部垫软枕、足部垫软枕；
下肢可自由屈曲，以增加体位的舒适性；
腹部尽量悬空，能平放一掌为宜；
明显呼吸不畅者，可长时间采取此姿势，头部每1-2小时变换一次方向。其他人应坚持半小时以上为宜。
●半俯卧位（身体不适、无法全俯卧位者）
准备好3-4个枕头，头偏向舒服的一侧垫软枕，侧胸壁接触床面，同侧手臂勿压在身下；
对侧肢体肘关节及膝关节屈曲用于支撑身体；
关节角度随意调整，以个人舒适为准；
肢体下垫一到两个软枕，使一侧胸壁轻微抬高；
胸壁尽量与床面留有一定空间；
明显呼吸不畅者，可长时间采取此姿势，至少每1-2小时交换一侧俯卧，其他人应坚持半小时以上为宜。
●坐姿俯卧位（主要适用于上班族或周围无床者）
坐位时怀抱软枕或抱枕，上半身半趴在桌子上（类似弓着身子）；
以个人舒适为准，坚持半小时以上为宜。
专家在此提醒，头面部损伤者、气管或腹部刚手术完、较大孕周的孕妇、心律失常者、颈椎或脊柱不稳定性骨折者、颅内高压患者、血流动力学不稳定等人群不适合“新冠趴”。其间，还要注意以下4点：
1、保护好受压部位的皮肤，避免发生压力性损伤。
2、如果老人留置胃管、尿管等管路，要将管路妥善固定，避免打折、脱出等。
3、进食后不要立即进行俯卧位通气，防止发生反流误吸。
4、对于不能表达或意识不清的老人，要随时关注老人的情况，监测血氧，对于不能耐受者要立即停止。
同时，“居家俯卧位”主要适用于以上呼吸道感染为主要表现的新冠感染轻型患者（如咽干、咽痛、咳嗽、发热等）。当在用药的情况下高热大于3天，持续出现咳嗽、气促等症状，静息状态下吸空气时指氧饱和度低于95%时，病情有可能已向“中型感染”甚至“重型感染”方向发展。此时须尽早就医、尽早进行一定的抗病毒治疗以及氧疗措施，相关的俯卧位治疗则需在专业医护人员的指导下应趴尽趴。其中，高风险人群每天“新冠趴”的总时长应不少于12小时。