女儿手术刚结束 母亲又查出同一肿瘤

有妇科病家族史更要早查早治

2023-01-11

商报讯(记者 王然 通讯员 孙美燕)去年11月底的一个清晨,在浙大妇院妇三科病房的走廊上,50多岁的王姐紧张地来回踱步,她的女儿小雅(化名)正在接受“腹腔镜下双侧卵巢囊肿剔除手术”。两个小时后,得知手术顺利完成,囊肿剔得很干净,她终于松了口气。

据了解,小雅未婚未育,但这次查出囊肿,王姐却没感到意外,因为她的母亲、姐姐都得过卵巢囊肿。趁着陪护女儿的空档,她也顺便在浙大妇院进行了一次全面的妇科体检。结果超声检查报告显示:子宫右后方见18.6×9.8×14.6cm囊性块。

“麻烦您帮我看看检查报告单,我肚子里也有大肿瘤。”当天,主任医师阮菲马上给王姐做了妇科检查,并在肚脐上方与剑突之间摸到了肿瘤的上界。详细询问病情后发现,她没有过尿频尿急、腹痛肚子胀等不适感,但综合囊肿家族史、巨大肿瘤、初次发现不能排除恶性等情况,仍需尽快手术。

经剖腹探查术,专家发现,其盆腹腔内有一个巨大囊肿,边缘到达肝下缘及盆侧壁。同时,肿瘤与周围组织粘连严重,稍操作不慎便可能在分离过程中破裂,损伤到周围的肠管甚至大血管。

面对困难的情况,医生精准操作,肿瘤被完整地切除下来。术中病理检查结果提示:右侧卵巢内异囊肿,属于良性。最终诊断结果是双侧卵巢子宫内膜异位囊肿、盆腔子宫内膜异位症IV期(腹膜型、卵巢型),和她的女儿是同一种疾病。目前,母女俩在医护人员的治疗下,均已顺利出院,恢复情况良好。

据了解,子宫内膜异位症(内异症)是指子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润,反复出血,继而引发疼痛、不孕及结节或包块等情况的一种妇科病。作为生育年龄女性的多发病、常见病,发病率在10%-15%,近年来发病率呈上升、年轻化的趋势。

研究表明,内异症的发生与性激素、免疫、炎症、遗传等因素有关。像王姐母女的情况,就很可能存在遗传因素。子宫内膜异位症较常见的发病部位为卵巢,又称为“巧克力囊肿”,主要表现为盆腔包块。它会影响卵巢功能,导致盆腔粘连,甚至并发不孕,同时存在囊肿扭转、破裂等妇科急腹症的风险。

阮菲指出,日常生活中,如果有痛经、慢性盆腔痛、同房疼痛等;与月经周期相关的胃肠道症状,尤其是排便痛;以及与月经周期相关的泌尿系统症状,如血尿、尿痛;或是出现合并以上至少1种症状的不孕,都应该及时就医。

内异症作为一种慢性病,需要一个长期的管理计划。患者要注意饮食,避免盲目摄入所谓“改善卵巢功能”的保健品及补品;饮食上要注意营养均衡,忌酒、咖啡等刺激性饮品;不要剧烈运动,避免人流等宫腔操作,经期禁止同房。

同时,阮菲提醒,女性每年应至少做一次专业妇科体检,特别是有妇科疾病家族史的,更要重视检查,早发现早治疗。