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记者 叶佳裕 邹倩慧
通讯员 陈岩明 王妞梦
入秋后，浙江省中医院皮肤科门诊量快速增长，候诊区内一张张年轻面孔格外显眼。“秋季痤疮、脂溢性皮炎、脱发等皮肤问题，如今越来越多地‘盯’上年轻人。”皮肤科主任陶茂灿说，这类问题并非简单的季节病。
从中医角度看，这背后其实是秋燥伤肺、脾胃湿热在作怪。
秋燥一上来 这两个部位先“报警”
入秋后，燥邪当令，气候干燥，皮肤水分减少，屏障受损，脸部和头皮的痤疮、皮炎都容易加重或复发。
“年轻群体中，脸部痤疮和头皮脂溢性皮炎尤其高发。”陶茂灿介绍，痤疮高发年龄在12岁至25岁，成人痘也十分常见，有人到四五十岁还在长。
脂溢性皮炎多表现为红斑、脱屑、油腻，相当于为痤疮“搭好了台子”。皮肤油脂分泌旺盛、毛囊口堵塞，一旦合并细菌感染，毛囊就发炎，冒出丘疹、脓疱。若炎症向深层蔓延，就会形成又红又硬的结节，再发展成内含脓液的囊肿，即结节囊肿型痤疮，容易留疤，患者需及时到医院就诊。
季节性脱发问题也呈现年轻化趋势。如何区分季节性脱发和雄性激素脱发？陶茂灿提醒，季节性脱发，掉发量会从每天五六十根增至八九十根，多数仍处于70至100根的生理性脱发范围内，1至2个月可自然缓解；雄激素性脱发则不同：发缝变宽、头顶稀疏，男性前额发际线后移，每天掉发超100根且持续1至2个月，须早诊早治。“痤疮、脂溢性皮炎、雄激素性脱发三者常‘结伴’出现，病根相通。”
中医看秋燥：年轻人病在皮、根在肺脾
病根究竟在哪？为何总是反复发作？这类皮肤问题为什么爱找年轻人？陶茂灿说，中医讲“肺主皮毛”，皮肤毛发的润泽靠肺气宣发，把营养和水分送至体表。秋燥伤肺，肺阴亏虚，皮肤就干、紧、痒。病在皮，根在肺。
此外，年轻人长痘、头油、脱发，往往还与脾胃有关。长期摄入高糖高脂的奶茶、火锅等，造成脾胃运化失常，湿热内生并上蒸巅顶，引发头皮油腻、脱发，脸上反复起痘起屑。加上熬夜刷手机、精神紧张焦虑等情志因素的刺激，会通过神经、内分泌、免疫轴的通道打乱人体激素分泌与免疫平衡。
陶茂灿介绍，中医治这类病，不是见皮治皮，而是辨证施治：肺燥津伤者养阴润肺，脾胃湿热者健脾清利，血热蕴毒者凉血解毒，气滞血瘀者活血通络。这正是浙派中医“治病求本”的思路。
在浙江省中医院皮肤科，中西医结合不是简单叠加，而是在中医理论指导下开展个体化调治。科室开设痤疮MDT（多学科联合诊疗）门诊，联合妇科、内分泌、精神卫生、整形美容等多学科专家，将中药口服、中药面膜、火针引流脓液等中医外治方式协同运用。
“比如西医看雄激素性脱发，是用药治疗毛囊微小化。而中医，既看湿热、脾虚、肺燥，也看情志。调治过程中，不仅要清湿热、润肺燥，还要疏肝解郁、调畅情志，才能治根本。”陶茂灿说。
秋燥补水别乱喷 浙派中医支招
内调之外，日常养护同样重要。如今市面上补水保湿类护肤品五花八门，喷雾、面膜、精华等产品让人挑花眼，有的人用完皮肤反而更干。陶茂灿说，门诊常遇到年轻人越补水越迷茫。
根据多年临床经验，他给出一个便捷小妙招：取100毫升蒸馏水，滴入2滴甘油，装进喷壶，喷洒在皮肤表面，10秒后用纸巾吸干，再涂保湿霜。甘油有助于润燥锁水，先补水、后锁水，能有效减少水分蒸发。
此外，陶茂灿还梳理出几个秋季日常护肤小贴士：洗澡水温别太高，37℃左右适宜，每周洗1至2次；洗头3至4天一次，选温和中性洗发水。
秋季养护重在润燥、健脾、调神，这正是浙派中医“简、便、廉”的养生智慧。
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