本报讯(记者 朱颖婕)“西湖益联保”2025年度投保通道已向全社会开放,2025年2月12日24时截止。浙江省本级和杭州市基本医保(含职工医保、城乡居民医保)参保人员和符合条件的新市民均可投保。保单2025年1月1日0时生效,保障期至2025年12月31日24时止。
除了原有年保费150元的基础版,“西湖益联保”还推出了年保费为300元的升级版。在昨日举办的杭州市商业补充医疗保险“西湖益联保”2025年度参(续)保启动会上,“西湖益联保”共保体代表介绍了升级版内容。
在基础版四大责任的基础上,升级版新增“院内医疗费用超额补偿保障”“海外特殊药品医疗保障”等六项责任,和术后院内陪护、门诊就医协助、住院协助、手术协助、院内陪诊和重大疾病筛查自检等“1+5+10”附加服务,为投保人提供更多的产品选择、更高的保障额度、更全的保障服务。
“西湖益联保”2025年度投保渠道包括“杭州医保”公众号、“西湖益联保”公众号、支付宝、线下服务窗口等六种方式,既可使用现金支付,也可使用医保个账余额支付,市民还可以用医保个账历年余额为全家人购买。
同时,“西湖益联保”依然没有年龄、既往病史、职业类别等限制。除了浙江省本级和杭州市基本医保参保人员,符合下列条件之一的非省本级或杭州市基本医保参保人员(即“新市民”)也可投保:具有杭州市户籍;截至2025年1月1日,持有在杭州市申领的有效的《浙江省居住证》连续满两年以上。也就是说,人在杭州,持“证”住满两年就能买;医保在外地,有杭州户籍也能买。如已参加异地惠民型商业补充医疗保险,则不可投保“西湖益联保”。
“西湖益联保”投保和理赔情况备受关注,启动会上还发布了相关数据。自2021年首次推出以来,“西湖益联保”投保人数逐年稳定增长,平均投保人数达500万人,平均投保率达43.87%,续保率达87%,已初步形成惠民保杭州模式,投保人数位居全国城市定制型商业医疗保险前列。
截至2024年10月底,“西湖益联保”已累计赔付超286万人次,惠及人数达35.59万人,总赔付金额达26.68亿元。个人赔付金额最高164.62万元,家庭赔付金额最高240万元。四年来,杭州市政府共资助投保困难人员达43万人次,补助金额超6300万元,“西湖益联保”已为全市困难群众降低医疗费用支出负担超1.6亿元。
据悉,新的一年,“西湖益联保”共保体将积极转变产品关注焦点,从“以疾病为中心”转向“以健康为中心”,提供重大疾病筛查自检、门诊就医协助、住院协助、手术协助、院内陪诊、口腔服务、三甲医院快速问诊、AI智能中医、优惠购药等十余项增值服务。