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记者 柴悦颖 通讯员 刘琪
“暑假里一写作业就拖拖拉拉，还常常咬指甲”“开学就上三年级了，简单的数学题怎么教都教不会”……开学的脚步近了，不少为辅导暑假作业烦恼的家长选择带孩子向医生求助，最近市一医院暑期新开设的儿童青少年学习困难联合门诊迎来高峰。
学习不好等于不努力？如何尽早识别“学习困难”对症下药？这两天，记者走进市一医院儿童青少年学习困难联合门诊，看看专家如何为“学困”学生“解困”。
学习困难等于不努力？背后藏着健康问题、抑郁情绪
每周二上午，市一医院儿童青少年学习困难联合门诊开诊，总有不少挂不上号的家长临时带着孩子来加号。坐诊专家之一、临床心理科副主任高力舒有时忙到顾不上吃午饭：“门诊限号9个，一般一上午要加到20号，患者主要是中小学生。”
诊室里，即将升入初二的男孩文文（化名）不声不响，父母语气焦急：“孩子本来成绩不错，都是因为迷上手机游戏，期末考试成绩下滑，暑假作业也拖拖拉拉，还经常发脾气、捶胸、摔东西，甚至撞墙。”
联合门诊专家团队详细问诊后发现，文文并不讨厌学习，反倒存在明显的情绪低落、烦躁、睡眠差、胃口差等健康问题。随后的相关检查提示，文文存在注意力缺陷及维生素D缺乏、甲状腺功能减退、营养不良、贫血等问题。
根据文文的情况，专家团队为他制定了一套药物联合揿针穴位刺激的综合治疗方案，同时开出补充能量、蛋白质、维生素和微量元素的家庭营养健康“处方”。
门诊中，高力舒常告诉患儿家长，孩子学习不好不能简单归咎于不努力，孩子可能存在健康问题和抑郁障碍。
高二女孩畅畅（化名）前来就诊，陪同的妈妈告诉专家团，孩子面对学习就感到烦躁，喜欢边做作业边啃指甲，将十个手指头全部咬烂，一页作业愣是大半天也做不完。但畅畅也很苦恼：“我也想好好学习，但就是感觉提不起劲，啃指甲能让我心里舒服一点。”
心理科专家综合分析，诊断畅畅患有中度抑郁障碍伴强迫症，联合营养科专家一起为她制定药物、中医、饮食、运动治疗方案。
破解“学困”如何对症下药？畅通亲子沟通渠道、少贴问题标签
纵观杭城各大医院，开设学习困难门诊的医院不少，但开出多学科联合门诊的医院并不多。
“学习困难其实是很多因素造成的现象和结果，比如遗传、神经发育、情绪、亲子关系、营养等。我们在临床中发现，学习困难的孩子或多或少存在维生素D缺乏、贫血、甲状腺等问题，通过针灸穴位刺激联合营养和药物干预，相较单一的药物治疗效果更好。”高力舒说，联合门诊集结了临床心理科、针灸推拿科、营养科等多学科专家，通过评估孩子情绪、行为和认知功能，联合制定个性化的营养支持、穴位刺激、药物治疗方案，更能“对症下药”。
在高力舒看来，门诊中，大部分“学习困难”的孩子智力正常，不是“不想学”，而是“不能学”，学校和家长不应简单给孩子贴上问题标签。值得注意的是，不少家长比孩子还容易焦虑、情绪失控，这些对孩子是不利因素。
“不能简单断定孩子是爱玩手机或者调皮捣蛋导致不爱学习，要先分析阻碍孩子学习的因素。父母对孩子的身心健康不够关注，动不动就责骂，不与孩子进行亲子沟通，可能导致孩子自暴自弃或自我伤害。”高力舒提醒家长，日常要注意孩子的运动、营养和睡眠，营造和谐、轻松的家庭氛围，实施良好的教育方式，降低发生不良问题的风险。如果孩子在学习中感觉力不从心、注意力存在缺陷或是情绪不佳、睡眠不好，要尽早入院进行诊断治疗。