市西溪医院减脂营现场。市西溪医院供图
记者 柴悦颖 通讯员 沈文礼
近日，《中国肥胖患病率及相关并发症：1580万成年人的横断面真实世界研究》发布，还原出一幅数字版“中国肥胖地图”，1580万成年受试者中超重（体质指数BMI24—28）人群占34.8%，肥胖（体质指数BMI≥28）人群占14.1%。肥胖患者最常见的并发症是脂肪肝、糖尿病前期、血脂异常和高血压。
如何科学减重且不反弹？这两天，市西溪医院第三届“快乐减脂、健康享瘦”公益减脂营结营“成绩单”出炉：三个月来，14名营员累计减重126公斤，人均减重9公斤，不少人的脂肪肝、糖尿病出现逆转。
“断碳水”8周，他成功减重13.5公斤
“我身高1.8米，报名时体重98公斤，希望3个月减重10公斤。现在目标达成，减到了84.5公斤，脂肪肝不见了，血糖、血脂、血压也恢复正常。”结营仪式现场，40岁的马先生（化名）对自己的减重成效很满意。
两年前，马先生因心血管疾病到市西溪医院就诊，医院脂肪肝肥胖诊疗中心主任应慧敏对他印象深刻：“当时，他的心脏血管狭窄已经接近50%，按照这个速度发展下去，恐怕一两年内就需要植入心脏支架了。”
这次下决心加入减脂营，马先生做好了心理建设，根据医生制定的饮食处方，前8周严格“断碳水”。他不吃米、面、奶制品、水果等碳水化合物，每隔两周还要到医院进行检查，评估生酮指标，并检测尿酸、血脂、肝肾功能等指标。
减重期间，让马先生感觉最难的是刚开始的忌口，平时喜欢的可乐、夜宵不能吃了，每天学着自己动手做低脂高蛋白营养餐，海鲜、鸡鸭鱼肉、叶菜成了餐桌上的主角，“我大学毕业后和朋友合伙创业，每天三餐不定，饿了就下馆子，体重一直居高不下。入营后我们每天在群里进行饮食、运动打卡，互相监督，出门在外，现在我已经完全习惯这样的饮食，出差在外都习惯在包里放两只水煮鸡蛋和小包装麦片。”
两个月后，马先生遵医嘱慢慢恢复正常饮食，体重也接近正常，待结营后调整3到6个月，再继续开启下一轮减重计划。
戒掉奶茶、夜宵，轻松减重1.5到2.5公斤
“这次减脂营一共吸引了200位市民报名，经过筛选，最终14人成功加入，他们的体质指数BMI均大于28，属于肥胖人群，同时伴有脂肪肝。”应慧敏细数，入营体检时，最重的营员有108公斤，7人有重度脂肪肝，4人新发现糖尿病，6人处于糖尿病前期。
经过线上、线下三个月的减脂营活动，如今这14名营员共减重126公斤，成效最显著的一位营员减重13.8公斤。所有营员的脂肪肝都有不同程度好转，肝功能指标全部恢复正常，其中4人成功逆转脂肪肝，3人成功逆转糖尿病，2名患有多囊卵巢综合征的女营员也恢复正常排卵，多人胰岛素抵抗得以改善。
“随着城市化生活方式的改变以及肥胖和超重的流行，我国的肝脏疾病谱也发生了巨大的变化，脂肪肝已经成为体检发现肝功能异常的第一大病因。”市西溪医院院长黄劲松提到，这次减脂营，医院脂肪肝肥胖诊疗中心联合内分泌、肝病、营养科、心血管内科、呼吸科、妇产科、外科、中医、护理、心理等多学科专家，为肥胖患者进行综合评估和治疗，是一次从个体管理到团体减重模式的新探索。大家相互鼓励扶持，减重效果相较以往个体减重更明显。
不过应慧敏也提醒普通市民，如今流行的“生酮”减重法需要先入院进行相关评估，在医生、营养师的监护下进行，千万不能自行在家尝试，以免加重肝肾负担或出现糖尿病酮症酸中毒。
“普通市民要科学减重，首先应备好体重体脂秤，日常进行监测；其次要减少聚餐、点外卖的次数，还要做好零食管理。”应慧敏建议，日常每天每人最多摄入水果200克到300克，即10颗葡萄或3块西瓜，“如果日常能少吃或不吃奶茶、夜宵，一个月就能轻松减重1.5到2.5公斤。”
如何克服饮食欲望？应慧敏提醒，减重期间一定不要让自己处于饥饿状态，要注意加餐，可以在办公室里备一些大核桃、黄瓜、小番茄、低脂奶、牛肉棒、鸡肉卷等，适当补充能量。“不建议吃包装好的豆腐干、果汁、稀饭等升糖指数高的食物。日常饮食要减盐、减油、减糖，尤其要注意‘隐形盐’，比如调味料里的鸡精、酱油、蚝油、酱类都含有盐分，要适当减少摄入。”