方便!在医院就能办理各类医保服务事项

力争年底前在全市定点医疗机构全面推广医保政策宣传服务专区

2023-08-11

市中医院丁桥院区医保政策宣传服务专区

本报讯(通讯员 刘颖 记者 柴悦颖 文/摄)杭州参保人员要去外地就医,能否在医院办理异地转诊人员医保备案?门诊、住院费用去哪里报销?慢特病待遇怎么备案?就医结算比例哪里可以了解?

昨天,杭州市召开2023年医保政策宣传服务专区建设现场会,介绍专区试点建设情况,全面部署全市医保政策宣传服务专区建设工作,力争在今年年底前实现全市公立定点医疗机构全面推广。今后,患者到医院看病,不仅能咨询、了解相关医保政策,还能在医保自助服务机上办理费用报销、信息查询、人员备案、参保登记等22项医保服务事项。

据了解,医保政策宣传服务专区建设按照“先试点,后推广”的思路分步推进。此前,在今年医保基金监管集中宣传月期间,结合医保政策“五进”宣传工作,市医疗保障局就以浙江省肿瘤医院、浙江医院、市一医院、市中医院4家医院为试点,建设杭州医保政策宣传服务专区。

市医疗保障局相关负责人介绍,按要求,宣传服务专区应具备政策宣传、资料摆放、自助服务等功能,总体上统一建设样式,根据定点医药机构的规模、场地进行建设,打造医保智能经办区、医保政策宣传区、院端特色服务区。比如利用医疗机构就诊人群多、医保政策宣传需求大的特点,引入最新研发的医保自助服务机,实现院端经办事项全覆盖;利用宣传服务专区,放置医保经办服务指南、打击欺诈骗保案例汇编等宣传资料,让参保人员在就诊的同时能全方位了解医保相关政策;结合各家定点机构的特点制定个性化特色服务,如在大型综合性医疗机构制作异地就医相关内容展板,在肿瘤专科机构制作门诊慢特病病种待遇认定等内容的展板等。

“医保政策宣传服务专区的建设单位为全市三级、二级定点医疗机构,社区卫生服务中心,以及较大规模的连锁定点零售药店等。定点医药机构可结合自身实际,选择不同的建设标准进行自主申报。”市医疗保障局相关负责人表示,各定点医药机构按自愿原则,最晚在今年年底前完成医保政策宣传服务专区建设并申请验收。

近年来,市医疗保障局深入推动“三医联动”(医疗、医保、医药改革联动)发展治理,实现全国首例医保自助服务机“进医院”,助力基本医保服务与卫生诊疗服务相融合,从根本上提高医保服务供给质量和便捷度,打造医保宣传文化示范点和群众就医途中的医保服务站。下一步,杭州将继续提升医保政策宣传服务专区覆盖率,让经办再提速、服务再升温、宣传再普及,真正让便民服务举措转化为惠民、利民、亲民成效。