蒋春明在门诊中（图片由市一医院提供）
来源：视觉中国
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记者 柴悦颖 通讯员 李煦
“这几天儿科发热门诊就诊人数逐步下降，比起前段时间每天300—400人的就诊人数，现在只有高峰时期的四分之一左右了。”最近，杭州市一医院儿科发热门诊量终于迎来明显回落，儿科主任蒋春明说，从最近的发热门诊接诊情况来看，儿童群体已经暂时度过了一个发热高峰时期，总体来说新冠病毒对儿童群体比较“友好”。
不过随着发热门诊量下降，这一轮新冠疫情逐渐好转，孩爸孩妈们也要警惕其他季节性呼吸道流行疾病。最近，市一医院儿科病房就收治了不少误以为感染新冠病毒，在家自行吃药而延误病情的患儿。
两个月宝宝发烧以为“阳”了 一查发现严重细菌性肺炎
一周前，两个月大的天天（化名）发烧了。特殊时期，家里人都觉得天天“阳”了，便给孩子服用退烧药降温，没想到三天后天天病症加重开始气喘，这才被送进了市一医院儿科急诊。
“白细胞远远超标，胸片提示为肺炎。”检查结果一出让天天爸妈吓得不轻，医生诊断孩子患上了严重的细菌性肺炎，必须马上收治入院。
“像天天这样的情况，最近还真不少见。”蒋春明说，随着新冠病毒深入人心，很多家长只要遇上孩子发烧，就会当作“阳性”处理。最近，儿科病房就收治了不少感染其他病毒，被误当作新冠而延误病情的患儿。
冬春季节本就是呼吸道疾病的高发季节，除了正在流行的新冠病毒外，其他病毒、细菌及非典型病原体也会导致儿童呼吸道感染，引发发热、咳嗽等症状。蒋春明表示，导致儿童呼吸道感染的罪魁祸首，除了新冠病毒，也包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、EB病毒（一种疱疹病毒）等，还有常见的细菌感染。所以在儿科发热门诊，大部分患儿都会做常见病原筛查和血常规检查。
“从临床掌握的数据来看，确实有相当比例的患儿并不是被新冠病毒所感染，有些其他病毒引起的疾病，威胁甚至比新冠病毒还大。也有部分患儿甚至合并多种病毒或细菌感染，病情比较复杂。”蒋春明分析。
发烧不一定是感染新冠病毒 孩子出现这些症状赶快就医
“病毒和病毒之间会相互模仿症状，有时候家长仅仅通过症状，确实很难分辨。”蒋春明说，比如呼吸道合胞病毒、流感病毒、EB病毒、细菌感染等发病症状很像，都可能出现发热、咽痛、咳嗽等，不经过检查很容易混淆。
孩子感染EB病毒后，会出现发热、头痛、嗓子疼等症状，这与普通感冒、流感十分相似。感染呼吸道合胞病毒的大多是婴幼儿，常有咳嗽、发烧、气喘、呼吸困难，以及缺乏氧气所致的发绀等，容易引发重症肺炎。
“而感染新冠病毒的婴幼儿最常见的临床表现是发热、咳嗽、流涕、腹泻等。”蒋春明分析，从临床表现上来看，新冠病毒与其他病毒的感染症状相似，有时很难进行分辨，建议家长可以从孩子是否接触新冠患者等方面考虑，必要时可以到医院做相关检查来鉴别。
一般情况下，孩子发热可以自行规范使用退烧药，短期居家观察，但蒋春明提到，如果出现以下这些情况，要及时入院就诊：
体温超过41℃或持续发烧超过三天，发热频率没有减少，也没有出现热峰降低的趋势；
出现呼吸急促，呼吸困难，点头呼吸、呻吟等情况；
胃口差，出现腹泻、呕吐等情况；
精神反应差，嗜睡、烦躁不安，甚至出现抽搐等；
有基础疾病，特别是心肺、神经系统疾病、免疫功能异常的患儿。
“需要注意的是，三个月以下的婴幼儿无论症状如何，都应立即到医院就诊。肥胖儿童尤其是未接种新冠疫苗的，近期也要密切关注。”蒋春明提醒。