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真的太大意了,52岁男子血尿一年多没好好看 最后查出是膀胱癌!
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查出有幽门螺杆菌就要杀菌 她杀了5次终于成功
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真的太大意了,52岁男子血尿一年多没好好看 最后查出是膀胱癌!
2016-09-28
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浙大一院泌尿外科金百冶教授提醒:

50岁以上的人出现无痛性血尿千万要当心

明天下午3点,金教授在“泌尿外科圈”在线答疑

记者 葛丹娣 通讯员 傅广候 王蕊

52岁的张先生近日在浙江大学医学院附属第一医院看病。尽管从查出膀胱癌到手术只有7天,但每一天对他来说是度日如年,他怎么也没有想到,这一年来,反反复复的无痛性血尿竟是膀胱癌的信号。

“膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤。世界范围内,膀胱癌发病率居恶性肿瘤的第9位。”浙大一院泌尿外科副主任、泌尿外科肿瘤诊治中心主任金百冶教授说,“膀胱肿瘤的发病原因目前还不清楚,但无痛性血尿可以算是一个‘信号’。临床发现,约40%-50%的膀胱癌患者都曾出现这样的症状。”

小便亮“红灯”持续一年多 检查发现膀胱长了肿瘤

“真的是大意了。”说起自己的病史,张先生懊悔不已,他清晰记得第一次出现血尿的那个早晨。那天,他尿完后发现小便颜色有些偏红,看上去就像洗猪肉时的水一样。开始,他心里咯噔了一下,但想想自己平时身体挺好的,就没放心上,自我感觉应该是前一天水喝太少了。第二天他的小便又正常了。

几天后,血尿又出现了,这让他担心起来,跑到社区医院就诊。检查发现,红细胞、白细胞偏高。看到这个结果,张先生以为是泌尿系统炎症,配了些消炎药就回家了。“消炎药效果挺好的,一吃就好了。”张先生说,“血尿频繁出现,我心里还是有点慌的,但每次吃完消炎药就好了,加上身体也没有其他不适感,忙起来就给忘了,所以,一直没好好去医院查过。”

最近,张先生又出现血尿,和以往不同的是,这次颜色特别深,持续了好几天,连吃几天消炎药都不管用。“当时,我就想,完了,肯定出事了。”张先生说,第二天,他找到了金百冶教授。

金教授给他做了经尿道膀胱镜检查。膀胱镜利用内镜技术检查尿道、膀胱内部的每一个角落,可以看到膀胱及尿道是否有病变。检查发现,张先生膀胱右侧壁及后壁有多发的菜花样肿瘤,病理活检提示为高级别膀胱尿路上皮癌,最大的约3厘米×3厘米,差不多有鸽子蛋那么大。

膀胱癌不一定就要切膀胱

80%以上患者可以保住膀胱

听到“膀胱癌”三个字,张先生哽咽了起来:“我是不是要切膀胱啊,有没有保住膀胱的办法?膀胱要是切了,每天挂着尿袋走来走去,这日子还怎么过?”

“谁告诉你膀胱癌都要切膀胱的?我们医院每年要做500多台膀胱癌手术,80%以上的患者都是不用切的,那些要切的是实在没办法,要么是发现得太晚了,要么是复发。”金教授说,“像你这种情况,膀胱内肿瘤基本带蒂,且膀胱外膜光滑,还算不上晚期,加上你又是第一次发病,可以考虑保留膀胱手术的。”

尽管金教授一再告诉张先生可以保住膀胱,但他还是提心吊胆、寝食不安。

一周前,张先生接受了经尿道根治性膀胱肿瘤电切术,即通过尿道用电刀把膀胱内长的肿瘤一刀一刀切下来,切除的深度要超过膀胱的深层肌肉层,仅剩膀胱外膜,这是一个非常考验医生水平的手术。

金教授说,理论上,切膀胱是治疗膀胱癌最有效、最彻底的方法,但就像张先生担忧的那样,患者一旦失去膀胱后,生活质量会相对变差。随着医学技术的发展,保留膀胱的方法应运而生。美国学者随访发现,只要是符合保留膀胱指征的患者,保留膀胱综合治疗后并不会降低患者的生存期。

吸烟

是引起膀胱癌的独立的危险因素

分析张先生的情况,金百冶教授认为有两点有必要和大家讲一讲,希望大家引起重视,一个是抽烟,一个是不要忽视身体发出的“信号”。

“目前,引起膀胱癌的病因暂不明确,但吸烟是医学界普遍认定的,且为独立的危险因素。烟草中的尼古丁等有毒物质会通过血液过滤到尿液里,进而停留在膀胱中,刺激膀胱内膜,久而久之,膀胱内膜就会发生癌变。”金教授说,“张先生是个‘老烟枪’,每天一包烟,抽了三十多年。”

临床上,很多患者和张先生一样,血尿是间歇性的,小便正常时,他们就又不着急了,延误了治疗。其实,血尿可以分为内科血尿和外科血尿,内科疾病像肾炎往往会出现血尿,而外科血尿尤其是无痛性血尿,要警惕泌尿系统肿瘤,特别是膀胱肿瘤的发生,尤其是50岁以上者。如果还伴有像前列腺增生一样的泡沫尿、尿不尽等症状,应及时去医院做个泌尿系统B超。若检查结果异常,应再做膀胱镜检查。

哪些人是膀胱癌的高危人群?得了膀胱癌怎么办?9月29日下午3点-4点,金百冶教授将在快报旗下微信公众号“浙医在线”的“泌尿外科圈”在线答疑,大家有相关的问题,可以在那里咨询他。

具体加入方式:

关注“浙医在线”(二维码见上)微信公众号;关注后,点击主页菜单栏上的“病友圈”;此时,你会收到一条图文消息,请点击“阅读全文”;进入页面后,找到“浙医在线小助手3号”,并添加它为好友,添加时请备注“泌尿外科圈”。

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2016-09-28
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浙大一院泌尿外科金百冶教授提醒:

50岁以上的人出现无痛性血尿千万要当心

明天下午3点,金教授在“泌尿外科圈”在线答疑

记者 葛丹娣 通讯员 傅广候 王蕊

52岁的张先生近日在浙江大学医学院附属第一医院看病。尽管从查出膀胱癌到手术只有7天,但每一天对他来说是度日如年,他怎么也没有想到,这一年来,反反复复的无痛性血尿竟是膀胱癌的信号。

“膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤。世界范围内,膀胱癌发病率居恶性肿瘤的第9位。”浙大一院泌尿外科副主任、泌尿外科肿瘤诊治中心主任金百冶教授说,“膀胱肿瘤的发病原因目前还不清楚,但无痛性血尿可以算是一个‘信号’。临床发现,约40%-50%的膀胱癌患者都曾出现这样的症状。”

小便亮“红灯”持续一年多 检查发现膀胱长了肿瘤

“真的是大意了。”说起自己的病史,张先生懊悔不已,他清晰记得第一次出现血尿的那个早晨。那天,他尿完后发现小便颜色有些偏红,看上去就像洗猪肉时的水一样。开始,他心里咯噔了一下,但想想自己平时身体挺好的,就没放心上,自我感觉应该是前一天水喝太少了。第二天他的小便又正常了。

几天后,血尿又出现了,这让他担心起来,跑到社区医院就诊。检查发现,红细胞、白细胞偏高。看到这个结果,张先生以为是泌尿系统炎症,配了些消炎药就回家了。“消炎药效果挺好的,一吃就好了。”张先生说,“血尿频繁出现,我心里还是有点慌的,但每次吃完消炎药就好了,加上身体也没有其他不适感,忙起来就给忘了,所以,一直没好好去医院查过。”

最近,张先生又出现血尿,和以往不同的是,这次颜色特别深,持续了好几天,连吃几天消炎药都不管用。“当时,我就想,完了,肯定出事了。”张先生说,第二天,他找到了金百冶教授。

金教授给他做了经尿道膀胱镜检查。膀胱镜利用内镜技术检查尿道、膀胱内部的每一个角落,可以看到膀胱及尿道是否有病变。检查发现,张先生膀胱右侧壁及后壁有多发的菜花样肿瘤,病理活检提示为高级别膀胱尿路上皮癌,最大的约3厘米×3厘米,差不多有鸽子蛋那么大。

膀胱癌不一定就要切膀胱

80%以上患者可以保住膀胱

听到“膀胱癌”三个字,张先生哽咽了起来:“我是不是要切膀胱啊,有没有保住膀胱的办法?膀胱要是切了,每天挂着尿袋走来走去,这日子还怎么过?”

“谁告诉你膀胱癌都要切膀胱的?我们医院每年要做500多台膀胱癌手术,80%以上的患者都是不用切的,那些要切的是实在没办法,要么是发现得太晚了,要么是复发。”金教授说,“像你这种情况,膀胱内肿瘤基本带蒂,且膀胱外膜光滑,还算不上晚期,加上你又是第一次发病,可以考虑保留膀胱手术的。”

尽管金教授一再告诉张先生可以保住膀胱,但他还是提心吊胆、寝食不安。

一周前,张先生接受了经尿道根治性膀胱肿瘤电切术,即通过尿道用电刀把膀胱内长的肿瘤一刀一刀切下来,切除的深度要超过膀胱的深层肌肉层,仅剩膀胱外膜,这是一个非常考验医生水平的手术。

金教授说,理论上,切膀胱是治疗膀胱癌最有效、最彻底的方法,但就像张先生担忧的那样,患者一旦失去膀胱后,生活质量会相对变差。随着医学技术的发展,保留膀胱的方法应运而生。美国学者随访发现,只要是符合保留膀胱指征的患者,保留膀胱综合治疗后并不会降低患者的生存期。

吸烟

是引起膀胱癌的独立的危险因素

分析张先生的情况,金百冶教授认为有两点有必要和大家讲一讲,希望大家引起重视,一个是抽烟,一个是不要忽视身体发出的“信号”。

“目前,引起膀胱癌的病因暂不明确,但吸烟是医学界普遍认定的,且为独立的危险因素。烟草中的尼古丁等有毒物质会通过血液过滤到尿液里,进而停留在膀胱中,刺激膀胱内膜,久而久之,膀胱内膜就会发生癌变。”金教授说,“张先生是个‘老烟枪’,每天一包烟,抽了三十多年。”

临床上,很多患者和张先生一样,血尿是间歇性的,小便正常时,他们就又不着急了,延误了治疗。其实,血尿可以分为内科血尿和外科血尿,内科疾病像肾炎往往会出现血尿,而外科血尿尤其是无痛性血尿,要警惕泌尿系统肿瘤,特别是膀胱肿瘤的发生,尤其是50岁以上者。如果还伴有像前列腺增生一样的泡沫尿、尿不尽等症状,应及时去医院做个泌尿系统B超。若检查结果异常,应再做膀胱镜检查。

哪些人是膀胱癌的高危人群?得了膀胱癌怎么办?9月29日下午3点-4点,金百冶教授将在快报旗下微信公众号“浙医在线”的“泌尿外科圈”在线答疑,大家有相关的问题,可以在那里咨询他。

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