术中取出的毛竹残留 医院供图
记者 金晶
通讯员 朱韵熙 丘华琛
72岁的潘大爷来自浙江衢州常山。前不久，他在林间劳动时，一节毛竹意外扎进了他的下巴下方。
他下意识地伸手把竹子拔了出来，伤口不大，也没流多少血。回到家，他简单处理了一下，心想应该没事了。
可接下来的几天，情况完全出乎他的意料。颈部开始肿胀，一天比一天明显，按压时又胀又痛，连转头都变得费劲。潘大爷意识到不对劲，去了多家当地医院。
医院的意见比较统一：按照“颈部感染”给予抗感染治疗。可盐水一瓶瓶挂进去，肿胀没有消，疼痛也没有减轻。一周过去，病情似乎丝毫没有好转。
无奈之下，潘大爷在家人的陪同下赶到杭州，寻求杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科的帮助。
接诊的魏庆宇副主任医师为潘大爷完善了颈部CT，影像上清晰显示，颈部软组织内有条状高密度影，周围伴有大片低密度区，判断为异物残留合并脓肿形成。潘大爷随即被收治入院。杭师大附院耳鼻咽喉科副主任陈朝辉主任医师应邀会诊，确认病情后，第二天就为潘大爷安排了手术。
手术切开的那一刻，医生倒吸一口气，颈部深处确实藏着异物，而且周围已经形成了一个很大的脓腔。
团队小心分离周围组织，将异物完整取出。那是一根长约8厘米的毛竹残留，表面已经发黑。随后，团队对脓腔进行了反复冲洗，清除坏死组织和脓液，并放置引流管持续引流。
手术非常顺利。术后第二天，潘大爷的疼痛感就明显消失了。经过三四天的休养和抗感染治疗，他顺利出院。
陈朝辉主任医师介绍，颈部异物在临床上并不算少见。近年来，他已手术取出过多例颈部危险异物，包括鱼骨、鸡骨、铁钉、缝衣针等。
这类异物扎入时伤口小、出血少，可一旦断在体内，就会成为持续的感染源。身体的免疫系统不断“围攻”它，局部反复发炎、化脓，形成脓肿。由于病根没有清除，症状肯定是反反复复。
颈部空间狭小，却密布着气管、食管、大血管和重要神经。异物残留引发的脓肿一旦增大，可能压迫气管导致呼吸困难，也可能侵蚀血管引发大出血。感染还可能沿颈部筋膜间隙向下蔓延，形成纵隔感染，危及生命。
陈朝辉主任医师提醒，受伤后不要自行强行拔除可能断在体内的异物；如果已经拔除，要观察伤口和周围组织的变化。一旦出现持续肿胀、疼痛加重，应尽早就医，通过CT、超声等影像学检查明确有无异物残留。明确诊断、取出异物，才是解决问题的关键。