记者 张静
每到季节交替,荨麻疹就容易复发,有的奇痒难忍,有的灼热剧痛,病患深受折磨。
“荨麻疹易复发,如果不引起重视,及时调理,体内脏腑一直处在失调状态,从急性拖成慢性就增加了治疗难度。”华东医药旗下汤养元的郭丽群主任中医师表示。
郭丽群,主任中医师,1983年进入三甲中医院工作,多年担任中医科主任。她43年深耕临床,曾在省级以上医学期刊上发表专业论文近20篇。
郭丽群说,从中医角度讲,荨麻疹以风寒、风热、气血不足三个类型最为多见。有经验的中医可根据其诱因、表现和特点辨证论治,中药为主,有时辅以针灸。如果肯忌口,皮疹消退后更不易复发。
“同理,湿疹、特应性皮炎等皮肤病,一样跟脏腑机能、情绪状态、气血阴阳紧密相连,明确病因后,有时异病同治,有时同病异治,都能达到良好的治疗效果。”郭丽群主任说。
53岁老陈重度荨麻疹
单抗打了8针无果求助中医
老陈,53岁,自己做生意。平时抽抽烟、喝喝小酒,经济宽裕日子舒坦。3年前,一次病毒性感冒后,他全身不断冒风团,奇痒无比,诊断是重度荨麻疹。
他以为吃吃药毛病就好了,没想到荨麻疹迁延不断,换季就发,平时吹冷风也发。一犯病夜里就被痒醒,常常把皮肤都抓破。
老陈每天吃过敏药用激素药膏,皮肤惨不忍睹。医院让他打奥马珠单抗,每个月打一次,每次两针。连续打了四个月,一共8针,费用很高,药效却越来越短,没等到下次打针,荨麻疹就会发作。
老陈开始到处看中医,2024年,找到了郭丽群主任。
初诊时,郭主任看他皮肤干燥,风团颜色苍白、淡红,结合他口臭、大便黏滞、舌苔厚腻等情况,辨证是风寒型荨麻疹。随即用麻杏苡甘汤合除湿胃苓散,随证加减后开了中药方,并辅以针灸。
“你长期喝酒,伤脾生湿,感冒后余邪未清,湿浊堵在皮肤表面,脾的运化能力不足,导致荨麻疹反复发作。”郭主任让他在治疗期间,尽量少喝一点酒。
治疗一个月后,老陈瘙痒大幅减轻,增生组织软化消失。
继续治疗一段时间后,郭主任停掉了他的抗过敏药,仅中药维持。整个治疗期间,老陈荨麻疹仅在一次大酒+海鲜的情况下发过。
“后来饮食适当控制,就大半年没发,之后才停中药,日子终于平静了。”老陈感叹。
二胎妈妈寒冷性荨麻疹4年
痒到不行,30多岁盼更年期
刘女士,41岁,相貌和气质都好,5年前得荨麻疹,之后就面容憔悴。
36岁那年,刘女士生了二胎。她产后开始起风团,痒得实在熬不住,跑了很多家医院,都说是荨麻疹,但就是治不好。
因为要用抗过敏药,还上激素,刘女士早早给宝宝断了奶。但每次月经过后,或者稍有疲劳,荨麻疹就发得特别厉害。
“手上、腿上、后背浑身都痒,越痒越抓,越抓越痒,根本睡不着觉。奇怪的是皮肤也越来越干,而且一碰冷水吹冷风,手指尖也发紫。”30多岁时刘女士就开始盼望更年期,她认为不来月经荨麻疹可能就好了。
去年,同事推荐刘女士找到郭丽群主任。郭主任仔细望闻问切后,发现她舌淡苔薄腻、脉沉细,辨其气血两虚,阳虚失荣,是典型的寒冷性荨麻疹。
郭丽群主任以当归饮子合桂枝重桂汤,随证加减,重用了桂枝温通经脉,配当归补益气血,并针刺血海、足三里、三阴交固本培元,以帮助她养血消风、温阳益气。
2个月后,刘女士的荨麻疹消退,皮肤不干不痒,郭主任让她停药。刘女士痒怕了,坚持多巩固了一个月。荨麻疹至今未再发过。
65岁林大姐荨麻疹急性发作
灼热剧痒像无数蚂蚁在咬
林大姐,65岁,患上了急性荨麻疹。今年4月,有一天她还没起床,感觉皮肤一阵痒,抓了几把,结果越抓越痒,手臂脖子前胸后背都起了风团,颜色鲜红,灼热剧痒,像无数蚂蚁在皮肤上啃咬。
林大姐家人跟牢郭丽群主任吃中药的,她起床后赶紧跟着去挂了号。郭主任望闻问切后,看她舌红苔薄,脉象浮数,伴有咽喉肿痛,判断是风热型荨麻疹急性发作。
“急性期邪气还在浅表,正气没有受损。虽然症状来势汹汹,但中药吃下去,好得会很快,你放宽心。”郭丽群主任很肯定地告诉林大姐。
5剂中药吃下去,同时配合曲池、内关、合谷几大穴位针刺,以祛风清热。林大姐荨麻疹退尽,为避免病根未断引起复发,郭主任让她多吃了一个月的中药,以巩固疗效。林大姐荨麻疹至今未曾复发,换季也都非常平稳。
“我这个皮肤病来得急来得凶,非常感谢郭主任,才能好得又快又彻底!”林大姐笑着说。
11月5日—12月4日,郭丽群主任中医师在汤养元义诊,针对荨麻疹、湿疹、特应性皮炎、老年性瘙痒的患者,每周送出30个专家号。坐诊时间:周一上午、周三上午,有需要的读者,可以拨打本版上方健康热线报名。