记者 张静
当今社会甲状腺疾病高发，临床上常见的有甲亢、甲减等功能异常；以及甲状腺结节和癌；但现在桥本和亚甲炎的发病率也越来越高。
“在甲状腺疾病的处理上，要针对不同病因，选择不同的用药思路。”华东医药旗下汤养元孙西路医生表示，经过40多年中医临床，他总结了清热解毒、活血化瘀、软坚散结、以毒攻毒、大补正气5张中药基础方，可灵活应用于甲状腺疾病的不同阶段，临床效果明显。
孙西路，1978年考入浙江中医药大学，1982年毕业后进入杭州市中医院工作，直到退休，孙西路还是首届国医大师邓铁涛的入室弟子。他深耕中医大内科40余年，并曾在中国台湾省奉职三年，为高级领导层提供贴身中医保健，积累了丰富的临床经验。尤擅甲状腺疾病、乳腺结节、肺结节及各类肿瘤的中医调治。
4a类1.2厘米的甲状腺结节
先降到3类0.9厘米，最后消失
胡阿姨，65岁，长期睡眠不好，不喜欢每年体检。
5年前，胡阿姨总算去体检了一次，结果查出了甲状腺结节，直接分类为4a，左侧1.2厘米一个，右侧3毫米和5毫米共两个。
没有西药可用，医生建议每3个月就要复查。胡阿姨非常焦虑，失眠也愈加严重，人一下子苍老了，好像老去十来岁。
一番打听后，老伴带她找到了孙西路医生。
孙医生仔细望闻问切后，确定肝气郁结、脾肾阳虚是其主要病因，辨证开好中药后，让她不要紧张，要调好脾胃改善睡眠，先吃3个月中药，平时要多走动，多吃粗纤维食物。
中药吃了1个月，胡阿姨胃口开了睡眠好了。3个月后复查，右侧3毫米的4类结节没了，5毫米的缩到3毫米。
体质稳住后，孙医生调整处方，改以软坚散结为主。又吃了3个月，胡阿姨右侧4类结节全部消失，左侧4a类1.2厘米结节降为3类0.9厘米。
一年后，胡阿姨左侧的结节也彻底消失。并且1年半中药调理下来，胡阿姨身体机能焕然一新，能吃能睡心情开朗，人也显得年轻漂亮了。
孙医生说，甲状腺结节1~2类无须特殊处理，3类要定期随访。而4类因癌变率高，随访期可以中医干预，不让结节变大变坏，更理想的是结节降级缩小乃至消失。
76岁爷爷甲癌淋巴、肺双转移
顺利挺过8次化疗实现带瘤生存
毛爷爷，76岁。早些年查出甲状腺结节，一直没在意。到了去年，肿块慢慢长到一颗杨梅大小，还突出颈部，才去医院检查。
没想到检查发现已经癌变，当时肿块已经超过5厘米，还发生了淋巴转移和肺转移。暂时不能手术，只能先放疗缩癌，毛爷爷懊悔不已。
3个月放疗下来，癌块不仅未缩小，肺转移灶还在增大。医生仔细评估后，认为已经有全身转移的风险，只能把他的肺部转移灶先做了胸腔镜切除，术后立刻上化疗。
女儿担心他身体吃不消，找到了孙西路医生，带毛爷爷同步中医治疗。
孙西路医生认真望闻问切后，考虑病人年事已高，就以大补元气为主，辅以软坚散结，以减轻化疗带来的毒副作用，也防止癌细胞全身转移。
在孙医生的一路护航下，毛爷爷不仅顺利挺过了8次化疗，还实现了带瘤生存。
针对甲状腺癌是懒癌的说法，孙西路医生特别指出：临床上甲状腺癌复发转移并不少，常见的有淋巴转移、肺转移，然后是脑转移。因此甲癌患者还是要积极手术，术后及时中医调理是必要的，以防止复发和转移，并提高生存质量。
14岁女生亚甲炎发热近1个月
病程长退热难，担心终身甲减
小洁，14岁，感冒后持续低烧不退，咽部疼痛明显。抗病毒抗生素都用足了，但低烧持续不退，有时37.8℃，有时37.5℃，消耗极大。
小洁无奈地从儿科转到内科，孙西路医生接手后，仔细望闻问切，发现小洁心跳很快，又多汗乏力，临床经验告诉他，这很可能是一例亚甲炎患者。
抽血化验后，小洁的甲状腺激素T3、T4浓度已经下降，血沉和超敏C却还在高位，说明亚甲炎病程已经较长，已经从甲亢期过渡到了甲减期。
如果不能及时阻止疾病进程，一旦小洁甲减不能逆转，就要终身服用优甲乐，小洁父母听后忧心如焚。
明确了病因，首要任务是快速退烧，阻止炎症进一步发展。孙医生确定了清热解毒的思路，重用大青叶、石膏、蒲公英、金银花，再配伍太子参、白术保护脾胃正气不受损。
服药第二天，小洁退烧了，第三天体温平稳，父母亲都松了一口气。
孙西路医生随即为其大补元气，补益长期低烧受损的甲状腺。7天后，小洁顺利返校，之后多年复查甲状腺指标，均与常人无异。
“近来亚甲炎发病率逐年上升，主因是压力大，中青年人熬夜多，影响了内分泌。临床上多用退烧药和激素，如果两周还未能退烧，建议合并中医治疗，以免拖成终身甲减。”孙医生提醒。
10月29日—11月28日，孙西路医生在汤养元义诊，针对各类甲状腺疾病、乳腺结节、肺结节以及各类肿瘤术后放化疗后的患者，每周送出30个专家号。坐诊时间：周一、周五上午，有需要的读者，可以拨打本版上方健康热线报名。