75岁大伯甲状腺结节4类降为3类   38岁女士双侧甲状腺结节明显缩小

韩富强中医师:三类甲状腺结节人群,都可试试中医药调治

2026-10-18

  韩富强   北京中医药大学硕士,师从李曰庆、李海松、鲍严钟等多位名中医。善望诊和脉诊,临床以内外结合治疗甲状腺结节、消化功能障碍、慢性咳嗽、慢性咽炎、睡眠障碍、排尿障碍、男性生殖功能障碍等见长。   坐诊时间   都市快报咏芝元国医馆:每周日上午。

  通讯员 亦宣 记者 潘雷

  在都市快报咏芝元国医馆,韩富强中医师的诊室里,常有患者带着一沓厚厚的检查报告来,坐下第一句话就是:“韩医生,我不想开刀,您帮我想想办法。”

  75岁的刘大伯就是其中之一。他做过左侧甲状腺恶性肿瘤手术,左叶已经切除。去年复查时,右侧甲状腺又发现一枚结节,被归为4类。医生建议他进一步处理,可能需要手术。可刘大伯一听“再开刀”,连连摇头。

  “我左边已经开过一刀了,右边再开,我这把年纪,真的有点怕。”首诊时,他对韩医师说。

  “先不要紧张,手伸出来,我们先搭下脉。”韩医师一边宽慰刘大伯,一边三指轻轻搭在他手腕上。搭完脉,又仔细看了看舌苔,心里便有了数。“从中医角度来看,甲状腺结节的形成多与气滞、血瘀、痰湿等因素有关。你肝郁气滞,痰湿凝聚,不过只要坚持调理,调整好身体状态,结节是有希望降级的。”

  针对刘大伯的情况,韩医师开了以疏肝理气、化痰散结为主的中药,并让刘大伯按时复诊,根据情况调整。

  坚持吃了3个月中药,刘大伯再去复查时,右侧那枚结节从4类降到了3类。拿到报告,他松了口气:“太好了,总算不用再开刀了。”

  同样来找韩医师的,还有比刘大伯年轻许多的张女士,今年38岁。体检时她查出甲状腺结节,两侧都有。右叶较大的约32mm×18mm,左叶较大的约3mm×2mm,形态规则,边界清,纵横比小于1,被归为3类。医生说定期观察就行,但张女士摸着自己脖子,总觉得右边有点大,心里放不下。

  “医生让我观察,可我每天都很紧张,总怕它悄悄变大。”张女士说。

  韩医师仔细问了她的睡眠、情绪、胃口和月经情况,判断她平时压力大、容易着急,身体气机不畅。随后给她开了对症的中药,并嘱咐她别熬夜,别总去摸脖子,定期复查。

  吃了5个多月中药,张女士再去复查,右边结节缩小到10mm×7mm,左边缩小到2mm×1mm,分类也归为2类。她开心地说:“总算能睡个安稳觉了。”

  对于甲状腺结节,韩医师认为要科学对待,既不能过于紧张也不能过于放松。他说,1类-3类的甲状腺结节,绝大多数为良性;如果是5类-6类,恶性概率相对就高;4类结节则可细分为4a、4b、4c,良恶性都有可能,具体需根据实际情况随访或穿刺确认。

  “良性低风险结节、术后想防止复发或调理身体、西医建议定期随访但心里不踏实的患者,都可以试试中医药调治。”韩医师说。

  他用中医治疗甲状腺结节通常有三个目标:第一个目标是化解痰肿,改变性质,降低分级;第二个目标是让结节变小,或者由原来的硬结变软结;第三个目标为调理患者整体的阴阳平衡。