李阳 主治中医师 北京中医药大学硕士。师承著名中医专家三代御医赵绍琴的学术继承人彭建中教授和严季澜教授，为京城御医学派嫡系传人。擅长运用中医治疗蛋白尿、肌酐高、急慢性肾炎、狼疮性肾炎、肾盂肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾病，以及各类原因引起的肾功能不全。 坐诊时间 都市快报咏芝元国医馆：每周一上午、周四上午。
通讯员 亦宣 记者 潘雷
“今天早餐吃了什么？昨天中午呢？本子带来了吗？”都市快报咏芝元国医馆的李阳中医师一边诊脉，一边询问。
对面的陈先生拿出一个小本子递给李医师，这是首诊时李医师要求他记录的一日三餐。如果吃了不该吃的，李医师就会让他换掉。
这个做法，缘于一位康复较快的患者。“我发现，肾功能恢复比较快的患者都有个共同点——认真记录饮食。饮食忌口对肾病治疗来说比较重要，后来我就推广开了。”李医师笑着说。
陈先生今年66岁，湖南人。湖南到杭州太远，他便住在江苏孩子家，每周跑一趟杭州来看病。他患糖尿病、高血压20多年，目前最严重的是糖尿病引发的尿毒症。
第一次来时，他的肌酐值已经达到410μmol/L，头痛剧烈，一发作就恶心呕吐。这是肾性脑病，是毒素入脑导致颅内高压引起的。当时陈先生不愿意透析，经病友介绍找到了李阳中医师。
“他的问题比较复杂，首先要解决呕吐。这个问题不解决，再好的药也吸收不了。”李医师说。同时，他还规范了陈先生一日三餐的饮食。
两个月后复查，陈先生的肌酐降到了354μmol/L。“只要后续配合治疗，肾功能还能继续恢复。”李医师说。
另一位患者付大爷，今年83岁，慢性肾病四期，初次就诊时肌酐297.3μmol/L。他总是咳嗽、胃胀，还以为是老胃病。
李医师发现，他唇色发紫，容易胸闷气短，其实是有心衰的征兆，心脏射血分数也偏低。于是，李医师为他开具了补益心肾的药方。
一个多月后，付大爷肌酐降到250.5μmol/L。他说：“胃口好了，胃不胀了，气喘痰多也轻了。”其实，这是心脏功能改善的表现。之后，李医师调整了方子，以补益肾气为主。又吃了一个月中药，付大爷再去复查，肌酐降到了222.7μmol/L，整个人精神了不少。
“都83岁了，不只是指标好转，整个人的状态都改善了。”李医师说，中药的好处，就是在治病的同时，把体质也调好了。
李医师认为，慢性肾衰的病机虽然复杂，却离不开“血瘀”与“本虚”。肾脏长期处于高凝状态，血流不畅，导致肾小球硬化、坏死。通过活血化瘀、温肾固本的方法，疏通肾脏微循环，就能为残存的肾单位创造修复机会。
根据多年的临床经验，他把肾功能不全按肌酐数值分成三个阶段，每个阶段的目标不一样——
肌酐200μmol/L以内，通过中医可实现临床治愈；200~500μmol/L，治疗以降低肌酐为主；500~800μmol/L，则重在控制并发症，尽可能推迟透析。
李阳中医师说，肾病的治疗需要时间，别嫌记录饮食麻烦，麻烦一点，往往就多一点机会。也不要自己停药，不要迷信偏方，精准的中医辨证调治，能让很多原本只能等透析的患者看到逆转的希望。