梁玮钰 毕业于天津中医药大学,本硕连读,后于山东中医药大学攻读博士学位,师从山东中医药大学教授吕翠霞及多位山东省名老中医,深入研习经典理论与临证应用。博士毕业后,进入浙江中医药大学博士后工作站进行训练,并同时承担教学与门诊工作。 擅长运用经方治疗多种内科常见病与杂症,尤其在失眠、便秘、脾胃病、呼吸系统疾病、慢性疲劳、老年慢病及更年期综合征等方面积累了丰富的临床经验。 坐诊时间 都市快报咏芝元国医馆:每周一上午、周四上午。
通讯员 亦宣 记者 潘雷
都市快报咏芝元国医馆中医学博士梁玮钰,专门看中老年人的便秘问题。她说,便秘的病位在脾胃肠,但还与其他脏腑相关。其中,肾虚是老年人便秘的一个重要原因。
86岁的郭大伯,便秘10多年。虽有便意,但总觉得大便堵在肛门口,难以解出,要费很大力气才能解出来一点。解出来的大便不干,质地正常。先后用过健脾利湿法、疏肝行气的方法治疗,改善都不明显。后来,梁医师改用补肾之法治疗。郭大伯自述效果明显,继续调理2个月后,大便就能轻松解出来了。
77岁的江大伯,大便干结难以解出3年多。大便数日一行,均为干燥粪球,同时伴有腰膝酸软、手脚凉、下肢乏力等症状。梁医师辨证为肾虚便秘,以济川煎治疗。一周后,江大伯欣喜地告诉梁医师,大便明显软化。后来调理2个多月,大便已恢复正常。
那么,同样是肾虚导致的便秘,为什么会出现两种完全不同的大便性状呢?
梁医师说,郭大伯主要是由于肾虚导致气化功能失常所产生的便秘。《内经》云:“气化则能出。”中医认为,气是构成人体和推动人体活动的重要物质,就像人不能停止呼吸一样,人体内的气同样一刻不停地在进行升、降、出、入。而气在运动过程中会导致人体产生一些变化,就叫做气化。比如通过气化,将人喝进去的水转化成为汗液和尿液排出体外;再比如通过气化作用,把人吃进去的食物消化成为糟粕,最终作为粪便排出体外。
郭大伯由于肾虚,肾对肛门的调控和气化作用减弱,就会导致糟粕不能变成粪便排出体外,糟粕堆积在肛门,因而患者出现肛门下坠堵胀等不适感。通过治疗后,恢复肾的气化,大便自然得到了改善。
江大伯的便秘,则是由于肾的精气两亏所导致。肾精不足,不能滋润肠道,因而大便干燥;肾阳不足,不能温煦人体,因而出现手脚怕冷等症状。所用的“济川煎”方剂,是明代医家张景岳的方子,专门治疗肾虚便秘。方中肉苁蓉是一味补肾通便的良药,因其补益作用从容和缓而得名。这味药既没有大黄、番泻叶等通便药物常有的腹泻、有毒等副作用,同时还有良好的补肾功效。
另外值得一提的是,肾是人体之本,内藏肾精。肾精又禀赋于父母的生殖之精,并依赖后天饮食水谷的不断补充,随着人年龄不断增长而日渐消耗。因而,保养肾精是重要的养生、延年益寿之法。老年人可通过吞唾、太极拳、五禽戏等中国传统养生术及功法保养肾精,从而达到延长寿命的目的。