通讯员 亦宣 记者 潘雷
2024年，63岁的赵女士因为反复胃胀、胃痛，去做了胃镜检查。结果发现了胃里有两处息肉样改变，其中一个比较大，内镜下切除了；另一个息肉比较小，医生没有处理，按照当时的考虑，如果再切，对胃的影响可能太大了，建议随访观察，定期复查。
没过多久，病理报告出来了：切下来的那个息肉，病理结果写的是“管状腺癌”，胃窦后壁的病检报告显示：“慢性中度萎缩性胃炎伴重度肠化。”
赵女士拿到报告时，心里说不慌是假的。癌、萎缩、重度肠化，这几个词凑在一起，谁看了都紧张。
赵女士有个亲戚，得过脑瘤，手术后他怕再复发，经人介绍找到李军主任中医师，吃了两年中药，情况一直很稳定，没有再进展。亲戚觉得这个中医不错，就跟赵女士说：“你也去看看吧。”
就这样，赵女士找到了李军医师。
李医师认为赵女士的问题是“肝郁脾虚”。开了疏肝理气、健脾和胃、化痰消结的中药。
赵女士吃了一个月，原来那种饭后顶牢、隐隐作痛的感觉基本没有了，她挺高兴，继续坚持吃药。
三个月后，赵女士已经没有什么明显的不舒服了，吃饭香了，人也有精神了。之后她也没有天天吃，就是断断续续地中药调理，感觉状态好的时候就停一停，不舒服了或者觉得该巩固一下了，就再来开几服药。
一年后，赵女士去复查胃镜，结果出来让她很高兴。原来那个没有处理的小息肉，这次检查发现已经消失了。胃窦后壁的病检报告也从“慢性中度萎缩性胃炎伴重度肠化”，变成了“慢性中度萎缩性胃炎伴中度肠化”。
“重度”变成了“中度”，虽然还没有完全逆转，但这个方向是好的。赵女士自己感觉也很好，没有腹胀腹痛，饮食正常，大小便也没什么问题，整个人状态不错。她对疗效很满意，现在还在继续随访，定期来李医师这里开点中药调理。
李医师认为肠化跟很多因素有关。
“肠化不是单一原因造成的，它是多因素互相作用的结果。有遗传方面的因素，有饮食习惯的因素，还有生活规律、社会环境，这些都在里面起作用。所以治疗也不能光盯着胃，要从整体去调。”
同时，李医师认为，胃里的问题，尤其是萎缩、肠化这些，不是一天形成的，是长期积累的结果。要逆转它，也不能指望三两天就见分晓。“我们做医生的，要跟病人讲清楚，这个病能治到什么程度，有多少种可能。病人心里有数了，才能安心配合治疗。有的能逆转，有的能稳住，有的症状能改善，就是好的。”
李军 主任中医师
从事中西医结合诊疗及带教工作近40年，任中国中医药研究促进会脑病学分会常务委员，浙江省医师协会抗肿瘤专业委员会委员。对肺部、腹部、肝胆、胃肠道等疾病手术后的各种并发症及身体康复治疗，均有着独到的见解和丰富的临床经验。
坐诊时间
咏芝元国医馆：每周六上午；
良济和凤起馆：每周日下午。