肌酐200以内能逆转,200~500有望降下来

御医学派传人李阳:健脾补肾为主,活血通络、降浊排毒为辅

2026-09-19

  李阳 主治中医师   北京中医药大学硕士。师承著名中医专家三代御医赵绍琴的学术继承人彭建中教授和严季澜教授,为京城御医学派嫡系传人。擅长运用中医治疗蛋白尿、肌酐高、急慢性肾炎、狼疮性肾炎、肾盂肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾病,以及各类原因引起的肾功能不全。   坐诊时间   都市快报咏芝元国医馆:每周一上午、周四上午。

  通讯员 亦宣 记者 潘雷

  杭州的陈先生,64岁,今年4月常规体检,肌酐138.3μmol/L,化验单上多了个向上的箭头。

  “那段时间我也没觉得哪里不舒服,但数值高了么,总归是有问题的。”陈先生拿着报告找到了都市快报咏芝元国医馆的李阳中医师。

  李阳是北京中医药大学硕士,师承著名中医专家、三代御医赵绍琴的学术继承人彭建中教授和严季澜教授,为京城御医学派的嫡系传人。在他手里,不少肾功能不全的患者肌酐降了下来,有的甚至恢复了正常。

  “肌酐200μmol/L以内的,通过中医是可以逆转的。”首诊时,李医师对陈先生说。

  吃了3个多月中药。7月份,陈先生去复查。拿到化验单,他特地对照着参考范围看了三遍,肌酐106.5μmol/L,箭头没了。

  他很高兴,不过李医师提醒他,指标正常了,不等于肾功能彻底修复了。后面还是要定期查尿微量白蛋白、肾小球滤过率,饮食上要低盐优蛋白,不能松懈。

  还有位马女士,今年62岁,是安吉人。

  她发现血肌酐升高有两年多了,今年4月一复查,肌酐升到了234μmol/L。当地人民医院诊断为“慢性肾衰竭、肾性贫血”,住院治疗了10天,出院时肌酐降到了211μmol/L,但人还是没力气,脸色蜡黄,腿肿得厉害。

  “当时就想,这肌酐要是降不下来,下一步是不是就得透析了……”马女士说,那段时间她吃不下饭,走几步就喘,心里很慌。

  李医师看了她的肾小球滤过率,坦白告诉她:“现在是慢性肾脏病3期,如果不积极干预,肌酐持续上涨,尿毒症只是时间问题。但肌酐在200~500μmol/L之间的,中药可以干预,而且有希望降下来。”

  马女士听了,当场表示愿意喝中药配合治疗。

  喝了3个月中药,马女士的复查结果出来了:肌酐降到了178μmol/L,血色素从90g/L升到了110g/L。浮肿消退了,脸色红润了,走路不喘,心里不慌,说话也有力气了。

  “以前看什么都没胃口,现在一顿能吃一碗饭。”马女士笑着说。

  在李医师看来,肌酐高只是表象,身体里面脾肾亏虚、湿浊瘀血内阻才是真正的病根。肌酐是肌肉代谢不掉的垃圾,为什么排不掉?因为脾虚了,没有力气推动;肾络堵了,垃圾没有路走。他治疗的思路就是健脾补肾为主,活血通络、降浊排毒为辅。

  “不过,每个人的方子是不一样的。”李医师说,有些人体质偏阳虚,怕冷、手脚凉,就要加温阳的药。有些人是阴虚内热,口干舌燥、手心热,就要加滋阴清热的药。中医讲究一人一方,而且随着病情变化,方子要动态调整。

  “医学的最终目的,是让病人活得更好。精准的中医辨证调治,确实能让很多原本只能等透析的患者看到逆转的希望。”李医师说。