记者 张静 通讯员 朱韵熙
对很多患者来说，“及时就医”四个字说起来容易，做起来却有难处——上班族、学生族平时请假难，高龄老人则面临工作日没有家属陪同的尴尬。
本着“把患者健康放在首位”的服务初心，2022年，杭州师范大学附属医院开展“5+2”健康守护行动。从“周五预约胃肠镜，周六就能做检查”，到“周末也能查肺功能”，再到“骨龄片、核磁共振当日看诊当日完成”……一项项便民举措，实实在在地解决了请假看病难、家属难陪等不便，深受好评。
诊疗不断档，服务再升级。本周起，“5+2”健康守护行动进一步提质扩容——各科室主任、诊疗组长将在周六、周日轮流出诊。这意味着，周末走进杭师大附院，同样可以找到你需要的专家，享受与工作日同等质量的诊疗服务。
高烧不退的肺癌患者
在周六专家门诊找到了答案
61岁的肺癌康复患者老严，预约了9月5日上午呼吸与危重症医学科副主任陈学远主任医师的专家号。这几年，他跟着陈学远规律复诊、治疗，身体蛮硬朗。
2022年1月，老严在外院确诊肺癌。免疫治疗联合化疗后病灶有所缩小，术中却发现病灶过于靠近血管，风险极高，肿瘤最终未能切除。
当年5月，老严开始接受放疗。6月中旬，他忽然发了高烧，外院检查提示右上肺占位合并肺炎。但用药后，高烧非但没退，几天后还出现了胸闷气急。
6月25日，老严被家人带到原手术医院的胸外科。当时正值新冠肆虐，又恰逢周六，从胸外科转到发热门诊，再转到急诊科，一家人一时间找不到呼吸科专家进行系统诊治，急得团团转。
有没有医院周末开专家门诊？一番打听后，得知杭师大附院呼吸科专家陈学远周六照常出诊，一家人赶了过去。
初诊肺癌合并肺部感染，情况复杂，陈学远将老严收治入院。经抗感染治疗，体温却始终不降，病灶也吸收不掉。这引起了陈学远的警觉：“单纯肺癌很少引起持续高烧，这种情况更常见于继发感染，而感染源头非常隐匿。”
完善气管镜和CT引导下经皮肺穿刺检查，锁定了持续高烧的“元凶”——肺癌合并肺结核。杭师大附院是浙江省结核病定点诊疗机构，集结呼吸科、感染科、检验科、影像科、结核科等多科室协作的优势，MDT团队立刻展开针对性抗结核药物治疗。
很快，老严的体温降了下来，一家人悬着的心终于放下。后续通过规律的肿瘤免疫治疗等措施，病情得到有效控制，老严还找了份工作。
出于周末门诊建立起的那份信任，老严一家认准了陈学远，遇到感冒咳嗽都找他诊治。
52岁男子便血一个多月
精准指检，揪出早期肠癌
“痔疮、肛瘘、肛裂、肛周瘙痒、肛周脓肿是肛肠外科的常见病，治疗不宜拖延，尤其是感染性疾病。以肛周脓肿为例，早期只是肛周胀痛、跳痛，很多人觉得‘扛一扛’就过去了。但炎症性疾病一旦拖延，感染范围可能扩大，处理起来更棘手，极少数患者还可能拖成坏死性筋膜炎。”肛肠外科副主任朱潇逸主任医师提醒，“另外，肛肠可疑肿瘤性的疾病更拖延不得，早诊早治是关键。”
今年2月，52岁的汪先生便血一个多月，以为是痔疮。到院后，朱潇逸检查发现并没有明显痔疮，反而在指检中触及距肛门约7厘米处有个异常肿块，环肠腔小半圈，建议完善肠镜检查。
“只是有点出血，不是痔疮吗？”汪先生很疑惑。朱潇逸解释，上消化道疾病、小肠疾病、结肠疾病、直肠肛管疾病都有可能引起便血。而早中期的低位直肠癌出血有时和痔疮症状相似，患者很难自行鉴别。随着肿瘤发展，肿瘤表面可能有坏死、脱落、感染，出现黏液血便或黏液脓血便，这时才与痔疮导致的出血有明显不同。
肠镜检查和活检病理证实了判断——早期直肠腺癌。朱潇逸随即为汪先生实施了腹腔镜直肠癌根治术，完整切除肿瘤，并在腔镜下精细缝合，无需预防性造瘘。因分期较早，不用辅助放化疗。第二天，汪先生就能下床，大半年随访下来，情况稳定。
朱潇逸表示，医院开设周末专家门诊，就是为脓肿、可疑肿瘤等“拖不得”的疾病及时提供诊治。另外，像内痔出血、小的血栓性痔以及浅表肛周脓肿等，日间手术就能处理，当天门诊、当天解决。需要完善肠镜检查的，周末也能安排。
“5+2”健康守护行动升级
是医者的担当与责任
“自‘5+2’健康守护行动推出以来，我们发现，周末的门诊量有时候甚至反超工作日。数据的背后，是患者真实而迫切的需求。只要病人有需求，我们就会坚持下去，让患者看病更便捷、更安心。”杭州师范大学附属医院党委书记刘新功直言。
刘新功进一步表示：“生病不分周末，诊疗更不能断档，周末的医疗服务应与工作日同质化。这次全面提升周末专家门诊的比例，于医务人员而言，是担当和责任；对患者而言，可能意味着少跑一趟、少等一天，甚至意味着抓住最佳治疗窗口的关键。在我们医院，患者可以兼顾‘时间’和‘健康’，全体医务人员将义无反顾地为患者保驾护航。”