@王瑞明（杭州市中医院神经内科副主任、主任中医师）
原本有偏头痛或紧张性头痛等原发性头痛的人，因为长期、频繁地服用急性止痛药物，反而导致头痛发作越来越频繁，最终发展为几乎每天或隔天就痛的慢性状态。这类头痛属于慢性继发性头痛，也就是说，头痛的“病根”里，有一部分正是你用来救急的止痛药本身。
医学上诊断它有三个核心条件：一是每月头痛天数超过15天；二是规律过量服用急性止痛药超过3个月；三是排除其他疾病所能解释。
很多人不理解：止痛药明明是治痛的，为什么反而让头痛加重？这背后涉及几个复杂的机制。
长期过量使用止痛药，会干扰大脑的多巴胺奖赏系统，让大脑对疼痛的调控失去平衡；同时还会引发中枢敏化，也就是大脑对疼痛信号的敏感度不降反升，一点点刺激就能诱发明显头痛。
此外，心理因素、行为习惯甚至遗传背景都在其中推波助澜。这不是“忍一忍”或“再加一颗药”能解决的问题，而是需要系统性干预。
治疗药物过度使用性头痛，前提是走出“头痛就吃药”的惯性思维，接受规范的综合治疗。治疗的核心原则包括健康教育、逐步撤掉过量的止痛药、撤药期间的过渡对症处理、启动预防性药物治疗，严重者甚至需要短期住院。