记者 俞茜茜 见习记者 沈天奕 吴思齐
通讯员 谢蕊
“困扰我多年的渗水脚彻底好了，歪了几十年的脚趾也变正了，现在走路又稳又轻松！”近日，53岁的王大姐到浙江大学医学院附属第四医院复查，看着恢复完好的双脚，连连为创伤与显微骨科曹明宇主任点赞。很难想象，两个多月前，她还被两种顽固足疾双重折磨着，苦不堪言。
脚趾渗水久治不愈
多次治疗多次复发
在义乌务工的王大姐，多年来一直被左脚大脚趾渗液的怪病纠缠。她的左脚趾总会源源不断渗出清亮的胶冻状液体，就像关不上的水龙头。日常走路稍多，袜子、鞋子就会被渗液浸透。持续的瘙痒、刺痛严重打乱了她的生活。
为治疗这“怪病”，王大姐辗转省内外十几家医院，始终被误诊为“甲沟炎”“腱鞘囊肿”“化脓性趾头炎”。她把消炎药、局部换药等治疗全都试了个遍，甚至还做过拔甲手术、清创术、囊肿切除等4次手术。可每次治疗后症状短暂好转便复发，让她身心俱疲。
一次偶然机会，在亲友的推荐下，王大姐慕名找到浙大四院创伤与显微骨科曹明宇主任医师。
接诊时，曹明宇细致询问病史、全面检查双足，几个细微体征让他找到了突破口：按压王大姐的后踝，患者出现酸胀刺痛症状；挤压患者足底，左脚趾有黏液渗出。
结合脚趾长期渗出清亮液体的典型症状，曹明宇当即给出颠覆性判断：脚趾渗水不是脚趾本身的问题，病灶根源藏在脚后跟的踝关节处。
医生顺藤摸瓜
足踝造影揪出罕见病根
为验证判断，曹明宇立即为王大姐开展踝关节造影检查。影像清晰显示，造影剂从踝关节间隙出发，顺着𧿹长屈肌腱一路至大脚趾附近，证实踝关节与脚趾之间形成了异常通道。至此，罕见病因终于确诊——踝源性𧿹长屈肌腱囊肿。
曹明宇解释，人体踝关节如同储存关节滑液的“蓄水池”，𧿹长屈肌腱经过踝关节后方，正常情况下二者互不连通。王大姐的症状可能是扁平足、足部陈旧外伤，再加上常年务工负重行走等诸多因素导致，她的踝关节关节囊和𧿹长屈肌腱鞘附着处破损并形成一个通道，踝关节内的关节液顺着屈肌腱鞘通道源源不断地流向大脚趾，长期堆积于肢体的最远端，然后形成囊肿，日常行走挤压后，积液便会从趾缝、甲边反复渗出。以往的拔甲、消炎等治疗只处理了表面创面，没有修补脚踝的“漏水缺口”，这也是病情多次复发的核心原因。
查阅资料发现，踝源性𧿹长屈肌腱囊肿临床发病率低，国内报道不多，很多医生没见过甚至没听说过该疾病，是典型的疑难易误诊足踝疾病。因症状集中在脚趾，极易被误判为腱鞘囊肿、甲沟炎等足趾疾病。
渗水囊肿+重度𧿹外翻
一站式手术同步根治
检查过程中，曹明宇还发现了王大姐另一个被忽视了数十年的问题。她的右脚大脚趾因年少外伤，常年向外歪斜，已然发展成重度𧿹外翻畸形（骑跨趾）。原本穿37码鞋的她，因脚部肿胀只能穿40码的鞋子，还因足部受力不均导致走路严重失衡。起初，王大姐还不愿意治疗右足𧿹外翻，但看到曹医生信心满满地说能治，她跟家人商量后下定决心把双脚都交给曹明宇。
一边是罕见的脚踝源性渗液顽疾，一边是数十年的重度𧿹外翻畸形。为避免患者二次手术、重复受罪，曹明宇团队量身定制“一站式”同台手术方案，一次性解决双脚两种复杂病症。
手术分两步精细开展：首先实施踝关节镜微创手术，在患者跟腱两旁做两处5mm的微创切口，借助关节镜可视化操作，精准定位异常部位，修复了病变区域的组织，从源头上控制了渗漏通道；随后开展另一侧重度𧿹外翻矫正手术，全程密切监测脚趾末梢血运，精细保护足部血管神经，确保矫形美观、功能完好。
整台手术创伤小、出血少，术后恢复迅速。如今术后两个月再来复查，王大姐双脚肿胀完全消退，左脚趾渗液症状彻底根除，右侧歪斜的脚趾回归正常形态，彻底告别了多年跛行的困扰。
深耕足踝畸形矫正
用精湛医术解除手足病痛
显微外科是专注于手、足、踝部精细手术的医学分支，通过显微外科技术修复创伤、畸形或疾病，涉及神经、血管、肌腱的修复与功能重建。核心目标是恢复肢体功能、外观及生活质量，常用于断肢再植、畸形矫正等复杂治疗。
曹明宇主任医师从事临床工作20余年，擅长足踝部各种畸形的矫治、髋膝置换、复杂创伤及微创创伤手术、关节镜手术，尤其在足踝畸形矫正领域形成了独特的技术优势。从医20余年来，他始终以患者为中心，年门诊量超2500人次，年主刀手术量约1000台，其中年足踝部创伤手术400余台、𧿹外翻和翻修200余台，用精湛医术为无数人解除手足病痛。
曹明宇表示，未来他将持续深耕临床，携手团队不断突破创新，让浙中地区患者在家门口就能享受到国内一流的足踝与手外科诊疗服务。