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记者 周文锐 通讯员 李文芳
最近，有网友吐槽：花了好几万元整牙，戴了三年“钢牙套”，保持器又严格执行22小时佩戴两年，结果停戴两个星期就戴不回去了。去找医生，答复是“成年后矫正反弹，正常”。很多人因此失望，坚持这么多年，牙齿又跑偏了。
成年人整牙是不是一定会跑偏？保持器到底要戴多久？孩子几岁整牙最合适？记者采访了浙大邵逸夫医院钱塘院区正畸中心主任黄丞一医生。
成年人整牙
不长期戴保持器一定会跑偏
黄丞一解释，矫正后牙齿虽然移动到新位置，但牙根周围的牙周膜、牙槽骨改建需要时间。如果改建没完成，牙齿就是不稳定的。成年人发育已经停止，改建比青少年更慢，所以保持器佩戴时间应该更长。
他给出清晰的“减量时间表”：前两年认真佩戴；第三年开始，白天不戴、晚上戴；再过一年，隔天晚上戴；再往后隔周戴，慢慢减少频率。牙周组织改建是缓慢过程，不能突然停戴。
孩子几岁整牙最合适？
不能一概而论
很多家长觉得“反正还会换牙，先不管”，可能就错过了最佳时机。黄丞一指出，不同问题介入时机不同：
三到四岁出现地包天，多与奶瓶喂养姿势不当有关，应尽早干预；六七岁有口呼吸、腺样体肥大导致小下巴，十岁左右要用功能矫正器引导下颌生长；十二到十四岁，牙齿严重不齐需拔牙矫正，是常见窗口期；有家族遗传的严重骨骼畸形，可能要等到十八岁后做正畸正颌联合手术。建议孩子七岁左右找正畸医生全面评估。
一个坚持多年的自律案例
黄丞一说，他接诊的一位女孩，初中时因嘴巴凸来做正畸，拔了四颗牙把前牙内收，脸型改善很大。女孩从高中开始戴保持器，到现在读研究生，每年暑假都来复查，牙齿依然整齐，拔牙间隙也没有重新出现。更重要的是，以前拍照片都不肯笑，现在很自信、开怀大笑。整牙不只是为了美观，对心理和自信也有很大影响。
给不同人群的建议
对于成年正畸患者，千万不要觉得坚持了几年就可以一劳永逸，保持器要持续、持久地当成生活习惯。对于家长，不同年龄段孩子出现的牙齿问题，介入时机各不相同，发现问题尽快去专业医院找医生评估。成年人整牙有必要，关键是坚持科学规律佩戴保持器。未成年人没有统一的黄金治疗年龄，但越早评估，越不容易错过最佳时机。
（为保护患者隐私，文中患者均为化名）