肺结节不是凭空长出来的,多为痰、瘀、毒、热、郁等相互胶结而成

汪玉冠主任中医师:治疗核心在于清热化痰、软坚散结

2026-08-02

  通讯员 亦宣 记者 潘雷

  吴阿姨,今年83岁,6年前查出肺结节后一直忧心忡忡。但去年5月的复查,让她情绪更低落,心理压力更大了。

  CT显示,她左上肺新长了一颗22mm×20mm的混合磨玻璃结节。当时医生判断可能是炎症性结节,用抗生素治疗了17天。

  可7月复查,结节只缩小了一点点,同时还有邻近胸膜粘连、两肺局限性肺气肿的情况。没办法,只好换了一种更高级的抗生素又治疗了9天。到9月再查,结果并没有多少缩小和改善。

  “换了两回药,情况还是差不多,她就更焦虑了。本来基础毛病就多,有高血压、焦虑症,还有干燥综合征等。”家人说,那段时间吴阿姨饭吃不好,觉睡不好,还总是干咳,下肢关节痛,牙齿也痛,一晚上要起夜四五次,整个人越来越憔悴。

  去年12月底,家里人带着吴阿姨来到了都市快报咏芝元国医馆,找到了专看肺结节的汪玉冠主任中医师,想试试中药调理。

  汪主任仔细结合舌象脉象和症状,辨证属于痰热郁结。

  “肺里的结节不是凭空长出来的,多是痰、瘀、毒、热、郁等病理产物相互胶结而成。”汪主任说,吴阿姨年事已高,正气渐虚,运化无力,痰湿内生,日久化热,热灼津液为痰,痰热互结,阻滞肺络,便形成了结节,并引发了一系列症状。

  因此,治疗的核心在于清热化痰、软坚散结,同时兼顾她的全身症状,补养和调理并行。

  喝了两周中药,吴阿姨的干咳就明显减少了;再喝两周,干咳几乎消失。这给了老人极大的信心。此后,她坚持复诊调方。

  喝到今年4月,吴阿姨下肢关节痛明显减轻,牙痛也基本感觉不到了。

  最让人惊喜的是,6月复查显示:原先那个左上肺叶22mm×20mm的混合磨玻璃结节已不显示,炎症已经基本吸收,血常规、生化、肿瘤类相关指标均正常。

  到7月再来复诊,吴阿姨状态已经好了很多,关节痛、牙痛没再反复,夜尿也减少到了两三次,睡眠踏实了,胃口好了,人也开朗了很多。

  “很多人查出肺结节就紧张,特别是磨玻璃结节,总想着会不会变成癌。”汪主任说,肺结节大部分为良性病变,小部分可能是恶性肿瘤,需要专业医生进一步评估。如果恶性概率很高的肺结节,临床建议尽早手术切除;仅需观察可定期随访的肺结节,可用中医药调治。

  如果是良性结节,服中药后可以明显缩小或完全消失。肺结节根据大小、形态等病性,以及体质的不同,基于“理气、活血、化痰、散结”等治疗原则辨证开方。用中医药调治,除了控制缓解肺结节病灶,还能帮助病人减轻焦虑,改善饮食、睡眠等整体状况。另外,如果是恶性结节,在接受西医相关治疗的同时,也可辅以中医药治疗,扶正祛邪,以有效控制疾病进展。

  汪玉冠 主任中医师

  曾长期在浙江省中医院从事中西医内科临床工作,临床经验丰富,擅长肺结节的综合调治,以及上呼吸道感染、急慢性支气管炎、慢性咳嗽、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢阻肺等呼吸系统疾病的治疗,对胃炎、肠功能紊乱、汗证、虚劳、口臭、失眠、口腔溃疡等内科常见病的治疗和肿瘤术后调理、膏方等也有深入研究。

  坐诊时间

  都市快报咏芝元国医馆:每周一上午、周三上午、周四下午;

  良济和中医馆:每周一下午、周二上午。