见习记者 沈天奕
通讯员 吴雅兰
当验孕棒浮现两道红杠，欢喜与忐忑往往同时涌上心头。妊娠3个月内是母婴风险防控的黄金窗口期，却也是不少女性最迷茫无助的阶段，有人查出高危妊娠四处求医，有人意外怀孕进退两难，害怕、纠结、焦虑都在这时集中涌现。
在今年1月召开的全国卫生健康工作会议上，国家卫生健康委明确将“全国1万家医疗机构提供早孕关爱门诊服务”列为2026年为民服务实事之一，旨在加强孕早期女性的专业咨询与健康管理，建设生育友好型社会。
作为省内率先落地系统化早孕专项服务的妇产专科标杆医院，浙江大学医学院附属妇产科医院（以下简称“浙大妇院”）提前布局特色早孕关爱体系。早在2021年2月，医院便由产科主任医师梁朝霞牵头开设早孕门诊，走在行业前列；2025年3月起，以“专业呵护生命起点，爱心守护孕育健康”为核心理念，推出“0元挂号”早孕门诊。
浙大妇院副院长罗琼介绍，目前，浙大妇院在湖滨、钱江、余杭三大院区均开设了早孕关爱中心，余杭院区更是于去年10月完成早孕关爱专属专区整体改造，打造出集临床诊疗、高危妊娠筛查、人文心理疏导、多学科联合会诊于一体的孕早期全链条服务阵地。
在余杭院区早孕关爱中心的入口主题墙上，“生命的最初，值得最温柔地相待”一行大字静静铺展，直白道出整个中心的服务初心。
在这里，墙面清晰陈列着各类惠民福利政策，专业诊疗与人文关怀融为一体，给予每一位孕早期女性一处能够卸下焦虑、从容问诊、自在倾诉的专属港湾。
快报记者实地走访，从位于D区门诊的早孕关爱中心大门进入，依次探访二楼早孕诊疗区、三楼计划生育关爱谈话区，切身感受这里兼顾专业医疗救治与暖心心灵安抚的双重守护。
妊娠风险管控前移
宫角疤痕妊娠也能守住生育希望
走进二楼独立早孕诊疗区域，整体空间以柔和粉紫色调铺陈，温润的色彩消解就诊的紧张感，让人内心慢慢安定。早孕门诊推行0元线上自助挂号，所有孕早期人群首诊统一归口早孕门诊，落实早筛查、早评估、早干预的诊疗理念。
诊室里，记者见到了来复查的28岁小李，她目前孕10周，一直在门诊接受监护管理。
提起当初查出孕囊偏宫角的那段日子，小李声音里满是后怕，整个人还止不住紧张：“第七周的时候，当地医院跟我说风险很高，我一下子就慌了，越检查宫角肌层越薄，我心里就越不安。”
小李既往曾发生宫角妊娠破裂，患处愈合后形成宫角疤痕，本次受孕孕囊恰好附着于受损的宫角疤痕区域，确诊为宫角疤痕妊娠。孕7周时，她在当地医院B超检查发现孕囊偏向宫角，薄弱处肌层仅3mm，医生提示存在极高子宫破裂风险。
当晚，她前往上海就诊，次日复查提示局部肌层降至1mm，随即住院监护，住院三天复查肌层是1.1mm，但持续观察五天、满7周复查时，薄弱肌层仅剩0.8mm，当地医生建议她择期手术评估胚胎发育。多重高危因素叠加之下，她偶然得知浙大妇院可以开展孕期子宫修补手术，当即专程赶来就诊。
接诊的产科副主任医师冯燕解释，宫角疤痕妊娠是一类少见的特殊高危妊娠，因为宫角是子宫和输卵管交界的地方，本身血管密集，不同于剖宫产切口疤痕，宫角处的疤痕缺乏弹性。随着胎儿持续发育，宫角会不断向外膨隆，一旦肌层撑破，会引发凶险的腹腔内大出血，严重威胁孕妇生命安全，临床处理难度很高。
“我们不会一概而论地建议终止妊娠，会精准测量疤痕处肌层厚度、观察孕囊生长方向，只要还有健康肌层支撑，就可以纳入长期随访体系动态管理，一旦肌层持续变薄、破裂风险急剧升高，我们也具备成熟的孕期子宫修补手术技术及时干预。”
冯燕介绍，科室深耕子宫修补相关诊疗多年，近年完成多例各类子宫修补手术，其中包含2例孕13周开展的早孕子宫修补手术：2023年，一名子宫病灶剔除术后疤痕裂开的患者来院，医生团队急诊修补子宫，最后患者保胎成功；2024年则收治一例相似宫角疤痕妊娠患者，通过微创加固薄弱宫角，成功保宫保胎，产妇也平安生下了宝宝。
目前小李孕周10周，正处于门诊常态化监护阶段。冯燕表示，小李当下的重点是每周进行超声复查，精准测算宫角疤痕肌层厚度，实时观察孕囊着床位置与胚胎发育情况，从而提前预判以及防控子宫破裂、腹腔大出血等致命急症。
依托医保全方位支撑，生育保障体系努力实现“怀得上、孕得优、生得安、育得好”，而浙大妇院的早孕门诊则重点承接“孕得优、生得安”两大环节。早孕门诊正是在孕早期及时识别高危隐患、开展个体化干预，从源头规避妊娠风险。“我们会把风险管控关口前移，妊娠3个月内完成全面评估，全程分层监护，而不是等到出现危急症状再急诊抢救，这也是我们和普通产科诊疗最大的区别。”冯燕说。
不舍背后皆有顾虑
多学科平台破解孕育困扰
顺着扶梯来到三楼，就到了专属早孕关爱的谈话空间，室内铺满了柔和的暖光，给人静谧又私密的感受。
护士长肖云霞介绍，早孕门诊以人文关怀为底色，对早孕女性实行分类指导与优质服务：对拟生育女性，建立孕期保健档案，提供全程健康指导和妊娠风险筛查，保障母婴安全；对早孕异常女性，提供病因诊断与专业处置，必要时通过多学科协作开展评估与备孕指导；对因经济、感情等因素面临生育决策困惑的拟人工流产女性，医院建立全流程的人文关怀机制。
“前不久我们接待了高龄早孕的陈女士。陈女士的丈夫有精神类疾病，需要长期服药稳定病情，家中长子又因抑郁休学在家，多重压力让本就普通的家庭不堪重负。思虑再三的她，当时已经办妥了终止妊娠的相关手续，但又能明显感觉到这位患者言语之间藏着很浓的不舍。”肖云霞说。
彼时，察觉到陈女士内心的挣扎后，负责关爱咨询的社工马老师没有急于推进流程，而是耐心坐下来静静倾听对方的难处。陈女士讲了孩子的到来有多意外，讲了自己得知孩子来临时的纠结与复杂。
直到她讲到自己最担心家族遗传问题会影响腹中胎儿时，马老师立刻抓住了问题的关键所在，第一时间联系门诊医生转介院内妊娠期和哺乳期药物咨询门诊与遗传咨询门诊，安排专业医师为其全面评估药物致畸及疾病遗传风险。
一系列专业评估结果显示，胎儿受不良影响的风险可控，这打消了陈女士最大的一块心病。结合家庭现状、生育年龄以及终止妊娠可能带来的生殖损伤等问题，医院团队与陈女士进行了多轮深度沟通，帮她理性梳理利弊。
最终，陈女士放下心中顾虑，决定留下宝宝，后续也纳入中心长期随访管理。如今，陈女士已孕28周，在产科规律产检。
像陈女士这样在院内多科室转介的不在少数，针对复发性流产、免疫性不孕、多囊卵巢、高龄卵巢功能衰退等特殊人群，医院产科、生殖科、内科等专家同步坐诊，常态化运行多学科联合诊疗机制，同时，院内打通科室便捷转介通道，理顺诊疗衔接流程，全面提升就诊便捷度与诊疗连贯性。
正是依托浙大妇院搭建的一体化多学科联动平台，有各类生育困惑的早孕女性无需往返奔波、分次挂号，在早孕门诊就能一站式对接妊娠期药物咨询、遗传咨询、复发性流产、中西医结合保胎等特色专病门诊。
深耕早孕全周期服务
以专业与温柔守护女性生育选择权
生育意愿走低是当下社会不容忽视的现实，而浙大妇院早孕关爱中心的设立，不只是一处普通产检窗口，更是兼顾医疗安全与人文温度的生育友好阵地。
在这里，专业的高危妊娠诊疗技术守护女性的生育权利与希望，成熟的多学科协作平台纾解各类家庭的孕育焦虑，贴心的人文疏导为内心犹豫、难以抉择的女性留出理性思考的空间。
依托免挂号费、流程再造、健康宣教等多项举措，早孕门诊服务量稳步增长，截至2026年6月，全院早孕门诊累计服务45241人次，孕13+6周以内孕妇规范化管理率达到95%，全周期闭环服务模式常态运行，一系列惠民举措落地生根，累计减免早孕门诊挂号费用近70万元，真正惠及广大育龄群众。
从精准排查隐匿妊娠风险，多学科联合破解孕育难题，到数字化手段实现全周期随访护航，浙大妇院将健康守护关口前移至妊娠最初12周，精准契合国家优化生育政策、推进生育友好型社会建设的工作部署。
下一步，浙大妇院将始终坚持以孕产妇为中心，对标生育友好型社会建设要求，持续深耕早孕关爱服务。以专业夯实母婴安全底线，用温情疏导生育焦虑，让每一位女性在孕育起点，都能收获安心、踏实、有尊严的诊疗体验。