李阳 主治中医师 北京中医药大学硕士。师承著名中医专家三代御医赵绍琴的学术继承人彭建中教授和严季澜教授，为京城御医学派嫡系传人。擅长运用中医治疗蛋白尿、肌酐高、急慢性肾炎、狼疮性肾炎、肾盂肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾病，以及各类原因引起的肾功能不全。 坐诊时间 都市快报咏芝元国医馆：每周一上午、周四上午。
通讯员 亦宣 记者 潘雷
“这位患者不是我治疗过程中遇到最严重的慢性肾衰患者，但却是年龄最大的，而且肌酐指标下来也快。”都市快报咏芝元国医馆的李阳中医师，最近治疗了一位91岁的高龄患者。
首诊时，这位老人的肌酐已高达248μmol/L，明显超出正常范围。高龄加上严重的肾脏损伤，治疗起来难度会更大。
经过沟通，老人及家属选择积极干预。“他生活条件比较好，身体条件也还可以，能活多久谁也不知道，但活一天就要健康一天、舒服一天。治疗的意义，正是让他们不焦虑，不用忐忑地数着日子等待透析，不被尿毒症的并发症折磨。”
把脉近5分钟，再结合舌象和问诊，李医师为老人开了针对性的中药方剂。主要思路是：活血化瘀、温肾固本。
李医师认为，慢性肾衰的病机虽然复杂，却离不开“血瘀”与“本虚”。肾脏长期处于高凝状态，血流不畅，导致肾小球硬化、坏死。通过活血化瘀、温肾固本的方法，疏通肾脏微循环，就能为残存的肾单位创造修复机会。
老人每周都准时来看诊，李医师根据舌脉变化及时调整药方。仅仅治疗了一个半月，老人的肌酐便从248μmol/L降到了166μmol/L。更让老人欣喜的是，乏力、夜尿多等伴随症状显著改善，整个人的精神状态都好了很多。
“年龄再大，都有继续生存的欲望。治疗的意义，不仅仅是降指标，更是让患者活得舒服、活得有尊严。”李医师说，肾功能的恢复，和年龄关系并不是很大，和疾病类型以及能否得到正确、及时的干预才是最为密切的。
根据肌酐数值，李医师将肾功能不全分为三个阶段，各阶段治疗目标不同：
第一阶段，肌酐200μmol/L以内。他说，不管是什么原因引起的，慢性肾炎、感冒、高血压或者糖尿病，这个阶段中医治疗优势明显，完全有希望恢复正常，应抓住黄金干预期。
第二阶段，肌酐200~500μmol/L。这个阶段想完全恢复到正常人那样就很难了，因为肾脏损害已经比较严重。但目标很明确：把肌酐往下降。
第三阶段，肌酐500~800μmol/L。到了这个阶段，目标就不是降指标了，而是控制住别往上涨。重点关注病人的生活状态，让他不那么难受，尽量推迟透析。
李医师指出，很多人存在误区，认为肾病是不可逆的，尤其高龄患者，更是只能“听天由命”。很多患者早期明明可以通过中医干预，稳定肾功能、延缓甚至避免透析，却一直拖到更严重的阶段才来。
“早期介入，效果完全不一样。91岁的老人能做到，更多年轻患者更应对此抱有信心。”李医师说。