记者 俞茜茜 通讯员 李媛媛 谢菲
前不久,歌手王力宏在演唱会上意外摔伤的新闻刷屏全网。撞击之下,他的左耳软骨碎裂,面部连同耳朵一共缝合39针,让人看得揪心。
骑车摔伤耳朵、被金属划伤耳廓、踩空楼梯摔伤外耳……上周,浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)耳鼻喉科,谢菲医生在值夜班时,短短1小时接连收治3名外耳重伤患者。
当晚,20多岁的小陈来到诊室。他是一名兽医,白天工作时,被宠物笼子的金属边划破了耳廓,“我以为就是个小口子,没想到血流个不停”。
半小时后,45岁的王先生赶到诊室,外耳的伤口触目惊心,鲜血直流。王先生说:“晚饭时喝多了,没看清楼梯,踩空摔倒了。”
10分钟后,骑电动车摔伤的小庄,左耳裹着一块被血液浸透的毛巾,被同伴搀扶着来了。
“这些患者对伤口的错误处理,竟然惊人地相似。”谢菲医生表示,在耳朵受伤后,他们的第一反应都是用毛巾或棉球塞住耳道。
谢菲医生解释,耳朵受伤流血时,若采用塞住耳道的方式止血,可能引发颅内感染等严重后果。
1.堵塞耳道:如果出血来自外耳道深处,可能提示鼓膜穿孔或颅底骨折。堵塞耳道会导致血液倒流,增加颅内感染风险。
2.用力按压揉搓:对于耳廓撕裂伤,用力按压可能加重软骨移位。骑电动车摔伤的小庄,就因为同伴用毛巾按压耳朵揉搓止痛时,导致软骨碎片移位,增加了手术难度。
3.自行清洗伤口:用酒精等刺激性液体冲洗伤口,可能引起剧痛和组织损伤,如果伴随颅底骨折或者鼓膜穿孔,自行冲洗时可能增加中耳或颅内感染的风险。
耳部外伤并不罕见,意外发生时不要塞、不要压、不要洗,用纱布轻压止血,尽快就医。耳朵外伤急救记住“三步骤”。
1.保持镇静,坐下或平躺:避免因头晕或疼痛导致二次摔倒。
2.用无菌纱布轻压止血:仅对耳廓出血部位施加轻柔压力,不要塞入耳道,不要揉搓。如果出血来自耳道深处,让血液自然流出,头部偏向患侧。
3.尽快就医:耳部外伤建议前往耳鼻咽喉科或急诊外科,由专业医生评估是否需要清创缝合、影像学检查(如CT排除颅骨骨折),破伤风接种等。