记者 张慧丽 通讯员 程丹丹
虽说春天是黄金生长季，但每年一到暑假，浙江绿城心血管病医院儿科及生长发育专科也会迎来一波就诊“小高峰”。
“很多家长会趁着假期带孩子来，时间上比较充裕，不像平时上学还得请假。”浙江绿城心血管病医院儿科主任钱一超副主任医师说。“假期还有一些好处，学习压力减轻，孩子更放松、心情好；第二天也不用早早到校，能更好地做到保证充足睡眠；平时不一定能做到的两小时户外运动也有时间去完成了。”浙江绿城心血管病医院生长发育专科胡宝珍副主任中医师补充。
14岁男孩骨骺只剩“一条线”
中西医结合追长一年多
超出预测终身高10cm
14岁的小吴被爸爸带着找到胡宝珍时，身高158cm，和班里的男孩子比矮了不少。“当时是爸爸觉得孩子最近半年长得很慢，到当地医院去检查，发现骨骺只剩‘一条线’，快要闭合了，医生说这样下去只有1—2cm的生长空间，预测终身高只有160cm上下，所以家里非常着急。”
仔细了解情况后，胡宝珍为小吴开了中药，延缓骨龄闭合速度的同时促进长个，起到双向调节作用。“现阶段已经是最后的长高机会，而孩子离171cm的遗传身高还有较大的差距，所以我建议喝中药的同时用上生长激素，父母也同意了。”
每吃两个月中药停一个月（更有利于孩子坚持），同时每周一次生长激素注射，均衡饮食、尽量早睡、保证运动，一年多以后，小吴的个子蹿到了170cm。虽然不算太高，但与160cm相比，小吴的父母表示比较满意。
胡宝珍提醒，婴儿期和青春期是人生的两个生长高峰，一旦家长觉得孩子长得比较慢，一定要重视起来。“我曾经接诊过一个15岁的男孩子，遗传身高将近180cm，父母和姐姐都挺高的，姐姐的身高都有171cm。一开始他长得慢，家里都没有重视，觉得肯定没问题，大不了只是晚长一些。最后实在坐不住了来医院检查，孩子的骨骺已经闭合了，终身高只有167cm，非常可惜。”
过敏体质各种忌口
6岁女童落后平均身高10cm
同样是长得慢，每个孩子的情况各不相同。
小月是严重的过敏体质，从小特应性皮炎反反复复，饮食上诸多忌口。在她6岁11个月时，身高只有112cm，落后平均身高10cm，体重也只有17.5kg，已经达到“矮小”的程度。
“这个孩子的骨龄正常，遗传身高也不错，出生时的体重也是正常的，但就是一直矮小。”钱一超建议小月做肠道菌群检测，结果显示中重度菌群失调。综合评估后，她考虑是膳食摄入不足+吸收不良所致的慢性营养不良性矮小。
钱一超为小月制订了“营养指导干预+益生菌补充+生长激素”的个性化治疗方案。目前，小月保持着一个月1cm的增长速度，半年下来已经长高了6cm，体重增长至与身高相符，还在继续治疗中。
中度肥胖引发性早熟
8岁女孩乳房发育明显
在生长发育门诊，除了长不高，还有一大常见问题就是肥胖引发的性早熟。
小彤8岁1个月时，钱一超在门诊第一次见到她。“当时这个孩子的身高是135cm，体重40.3kg，属于中度肥胖，最近一年多有性早熟的表现，反复出现乳房胀痛。单从她的身高看倒是还好，但是生长发育不能‘唯身高论’，需要和骨龄、年龄对应着看。”钱一超说，性早熟后孩子进入突长期，导致当下的身高看起来还可以，但骨龄超前太多，未来的长高潜力已经提前耗尽，终身高同样可能不理想。初诊时，小彤的骨龄是9岁半，已经超前近一岁半。而3个月后，她的骨龄已迅速进展至10岁半。性激素激发试验结果显示，小彤的情况属于中枢性性早熟，如果不干预，不仅终身高不理想，月经初潮也会提前。
在钱一超的建议下，小彤在进行体重管理的同时打了两年左右的抑制针，停药后，她在六年级时来了例假。目前，正在读初一的小彤身高达到了165cm，优于遗传身高6.5cm。“孩子现在的体重是60kg，原来是中度肥胖，现在已接近正常体重，仍在进行体重管理。”
（为保护隐私，文内患者为化名）
关注身高、年龄、骨龄是否一致 发现问题及早干预
送出5个儿童生长发育中西医联合门诊专家号
两位专家提醒，一般从3周岁开始到青春期，孩子每年的身高增长不能低于5cm，进入青春期后，年身高增长应该在6cm以上。如果身高和同龄、同性别小朋友相比有明显差距，特别是身高曲线不理想，一定要及时去医院进行生长发育评估，该干预的尽早干预。
另外，女孩以乳房发育为青春期开始的标志（平均年龄9—10岁），男孩子则是睾丸增大，平均年龄为10—11岁。发育时间提前太多，需要警惕性早熟，尤其是本就超重、肥胖的孩子。
暑假将至，医院特别送出两位专家的5个儿童生长发育中西医联合门诊号，有需要的读者可扫描二维码报名。报名截至2026年7月6日12:00。