大便干结、呈颗粒状,这是肝肾亏虚型便秘

中医学博士梁玮钰自拟“四物通便方”能解决问题

2026-06-06

  梁玮钰   毕业于天津中医药大学,本硕连读,后于山东中医药大学攻读博士学位,师从山东中医药大学教授吕翠霞及多位山东省名老中医,深入研习经典理论与临证应用。博士毕业后,进入浙江中医药大学博士后工作站进行训练,并同时承担教学与门诊工作。   擅长运用经方治疗多种内科常见病与杂症,尤其在失眠、便秘、脾胃病、呼吸系统疾病、慢性疲劳、老年慢病及更年期综合征等方面积累了丰富的临床经验。   坐诊时间   咏芝元国医馆:每周一全天、周四上午。

  通讯员 亦宣 记者 潘雷

  大便干结、呈颗粒状,像羊粪球,这是很多便秘患者的症状。都市快报咏芝元国医馆的梁玮钰中医师说,这种症状多见于肝肾亏虚型便秘。

  86岁的李奶奶就是这种类型的便秘。她大便干结,一个星期才解一次,平日总觉得口干口渴。梁医师给她用了自拟的“四物通便方”加减。

  吃到第5天的时候,李奶奶特意打电话来报喜说,大便一天一次了。

  还有62岁的王阿姨,她找到梁医师时,表情很痛苦。

  “我大便很干,一粒一粒的,跟羊粪一样。每次上厕所要很用力,憋得满头都是汗。有时候太干了,肛门都撑破了,流了好多血。”王阿姨说,她平时还总觉得腰酸腿软,头晕没力气,眼睛干涩,看东西模糊。

  梁医师同样用“四物通便方”加减给她调理。一周后复诊,王阿姨高兴地说,大便已经能顺利排出来了,虽然表面还有一点点干,但跟之前比已经好太多了。梁医师嘱咐她再坚持吃一段时间,把根本问题调理好。

  梁医师说,肾为先天之本,藏有人体中最宝贵的精华;肝主藏血,是人体的血海,全身的血液都靠肝来管理。人过五十,各个脏腑和经络开始老化,肝肾首当其冲。常见的老花眼、腰腿酸痛、运动能力下降、记忆力减退、头发花白、耳鸣等,都是肝肾衰老的典型表现。

  肝血和肾精还有一个重要功能,就是滋润全身的脏腑组织,包括肠道。

  梁医师打了个比方:把肠道比作是大江,粪便就是江里的货船。只有江水充足、水流顺畅,船才能正常航行。老年人肝肾不足,就像大江进入了枯水期,精血不够,肠道失去润滑,粪便堵在肠道里,就便秘了。同时,粪便长时间停留在肠道中,会反向吸收水分,导致大便更加干燥,形成恶性循环。

  很多人对这类便秘有两个错误做法,梁医师特别提醒要注意。

  第一个错误是使劲硬拉。有些老年人觉得大便就在肛门口,是自己力气不够,憋足一口气猛使劲,这个动作非常危险。老年人血管老化、脆弱,突然用力排便,可能会导致脑出血、心肌梗死等危险情况的出现。

  第二个错误是依赖通便茶和泻药。实际上,通便药只是暂时增加了肠道中的水分,让大便排出体外,而肝肾亏虚的本质并没有解决,只能起到应急作用。长期用泻药,反而会损伤正气,加重肝肾亏虚,让身体越来越差。

  梁医师强调,治疗肝肾亏虚型便秘,关键是要把肝血肾精补上来,肠道自己有了水分,大便自然就顺了。她自拟的“四物通便方”,就是从补肝肾、养精血入手,让身体恢复正常的排便能力。