失眠,一定要长期吃安眠药吗?

金义中医师:用“阶梯法”能慢慢戒断安眠药

2026-05-24

  金义   上海中医研究班毕业,从事中医专业60余年。中华医学会精神医学、行为医学专科分会委员,对治疗各类肿瘤、结节、顽固性失眠、抑郁症、焦虑症、女性HPV阳性等疑难病经验丰富。   坐诊时间   都市快报咏芝元国医馆:每周一下午。

  通讯员 亦宣 记者 潘雷

  “十几年了,没睡过一个踏实觉,离了那小药片就不行!”

  这句话,金义医生在他的诊室里听过无数次。虽已年过八旬,但每一次,他都会声如洪钟地回应道:“不急!把你的事情,慢慢讲清楚!”

  这洪亮的声音,自带一种让人安心的力量。这一讲,可能就是半个小时,甚至一个小时。

  姚女士找到金义医生,她已被失眠困扰20多年,从30多岁起就睡不好,近一年来情况尤其严重。发作时,甚至会连续四五天无法合眼,只能依赖安眠药勉强休息。夜里她要起夜四五次,整个人快速消瘦,一年内体重下降了15斤,身体状态越来越差。

  她面色无华,舌面干裂,脉象细弱。金医生关切地问:“家里是不是有什么操心的事?或者说,这一年里,有没有发生过让你特别难过、特别焦虑的大事?”

  姚女士愣了一下,眼眶微微发红,开始倾诉起积压在心底的烦恼。

  金医生一直认为,失眠只是一个结果。有些人是因为解不开的心结,有些人是由于身体的其他疾病,还有人是因为长期药物的副作用……“不找到源头在哪,光给一片安眠药,等于蒙着眼睛救火,解决不了根本问题。”

  在连续服用3个多月的中药和2个月的膏方之后,姚女士的睡眠已恢复正常,体重涨回来了,人也精神了。最重要的是,从那时起一直到今天,整整13年,她的睡眠始终保持稳定。

  还有一位86岁的刘爷爷。他被失眠困扰了10年,每天服用安眠药,从1片逐渐增加到2片。老人家一度觉得,这辈子可能就这样了。

  金医生没有立刻开方,而是细心询问:晚上是睡不着,还是容易醒?醒了之后心里烦不烦?梦多不多?白天精神怎么样?

  诊断后,金医生判断刘爷爷属于气阴两虚。“没有无缘无故的失眠。老人家年高体弱,气阴两虚,所以会烦躁失眠,肠道失去濡养才便秘。”他随即开出补气养阴、养心安神的药方。

  服用5个多月中药后,刘爷爷彻底扔掉了吃了10年的安眠药,能自然入睡5~6个小时,连多年的便秘也好了。现在的他,精神头足了,再也不用为那小小的药片而提心吊胆。

  “我不建议失眠患者长期服用安眠药,所以我也一直在帮助他们戒断。”金医生说,“但很多人吃了几十年,一下子扔掉,心里慌,身体也受不了。所以我的办法是,不要求你立刻停药,而是像下楼梯一样,一步一步来。”金医生把这套方法称为“阶梯法”。

  “比如,这个月你先减少四分之一的药量,配合中药调理。等身体适应了,下个月再减四分之一。这样循序渐进,身体不难受,心里也不恐慌,不知不觉中,就彻底告别了药物。”