通讯员 亦宣 记者 潘雷
为什么会耳鸣？
有人说是肾虚，有人说是肝火，也有人认为是颈椎的问题。这些说法都有道理，但耳鸣的原因往往不止一种。气血亏虚、经络瘀堵、肝胆郁结、肾精不足，甚至一次生气、一次过度劳累，都可能成为耳鸣的导火索。
在都市快报咏芝元国医馆，有三位中医师从不同角度切入，用各自的方式，帮助患者一步步走出耳鸣的困扰。让我们一起看看，她们是如何为患者按下耳鸣的“静音键”。
黄湘颖：找准病根，活用经方，让身体恢复平衡
黄湘颖 主治中医师：中医内科学硕士，毕业于浙江中医药大学。《国医经方年鉴》特邀编委，中关村炎黄中医药科技创新联盟国医经方传承专业委员会委员。师从中国中医科学院广安门医院博士生导师何庆勇教授，浙江省名中医陈颖异教授，杭州市名中医刘喜德教授。发表相关论文数篇。擅长治疗失眠、耳鸣、冠心病、冠脉支架术后、心悸、心律失常、心力衰竭、高血压等。
咏芝元国医馆坐诊时间：每周五上午。
“耳朵里的嗡嗡声轻多了，手脚也不麻了，终于不用受这份罪了！”第三次走进诊室，60岁的王阿姨难掩喜悦，拉着黄湘颖中医师的手不停道谢。
前段时间，王阿姨的耳朵里总持续传来嗡嗡声，安静时尤其明显。跟人说话经常听不清，总要反复问几遍。同时，她的手脚还时不时发麻：抬手拿东西，手指发麻；路走一会儿，脚底也麻。起初以为是年纪大了的正常现象，可症状一直没缓解，反而越来越明显，严重影响了生活质量。
身边的老姐妹劝她：“别拖了，赶紧找医生看看。”就这样，经朋友推荐，王阿姨找到了擅长用经方治疗内科疾病的黄湘颖。
接诊后，黄湘颖仔细询问王阿姨的症状细节，结合舌脉诊断精准辨证，指出她的耳鸣与手脚麻木，核心病机在于气滞血瘀、气血亏虚。气机郁滞，清窍失养，就会耳鸣；气血不足，经络瘀阻，肢体失于濡养，就会麻木。两者相互影响，必须理气活血与补益气血兼顾，才能标本兼治。
针对王阿姨的情况，黄湘颖选了一个很巧妙的搭配：通气散合黄芪桂枝五物汤。
第二次走进诊室，王阿姨脸上有了笑意：“黄医师，我耳朵里的声音好像轻了点，手麻脚麻的次数也少了！”
等到第三次走进诊室，王阿姨脸上笑开了花。耳朵里的嗡嗡声大幅减轻，日常交流基本不受影响，手脚麻木的症状更是几乎消失，做家务、走路都恢复了正常。
“中医治病，讲究的是‘辨证’。”黄湘颖说，同样的病，不同的人，方子可能完全不一样。经方的应用绝不能生搬硬套，必须根据患者的具体情况灵活配伍。
胡迎秋：病程较长的耳鸣，需要系统调理
胡迎秋 主治中医师：在运用中医针刺、艾灸、埋线、穴位注射、针药结合治疗耳鸣、颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、腱鞘炎、膝关节炎等疼痛病症方面经验丰富。
咏芝元国医馆坐诊时间：每周四上午。
8年前，73岁的李大伯做了耳膜穿孔修复手术，术后也恢复得不错。可去年，他右耳朵里突然响起“知了叫”——“耳朵里就像住着一只知了，没完没了地叫，实在太烦了，根本没法好好睡觉。”李大伯说，白天在外面遛弯，周围人多音杂，耳鸣还不明显。可一回到家里，安静下来，那知了叫又清晰地钻进耳朵里，“烦得我都想把耳朵捂起来，可根本没用”。
就这样，几个月过去了，耳鸣还是持续不好，李大伯的心情也越发烦躁，直到遇见胡迎秋中医师。
四诊合参后，胡医师认为李大伯的耳鸣是由肝肾亏虚引起的。随后，用针灸来帮李大伯活血通络、益肾聪耳。
一次又一次治疗，李大伯感觉耳朵一天比一天舒服。8次治疗后，李大伯的耳鸣明显好转。回访时他开心地说：“白天基本没什么影响了，晚上睡觉也踏实了，只是偶尔还会听到几声‘吱吱吱’，但这比之前好太多了。胡医师态度蛮好的，很贴心。”
胡医师说，每个人的病程不一样，疗程也会有差异。像颈源性耳鸣，相对来说治疗效果会比较好；如果病程较长的，则需要系统调理。
胥刘一：
传统针法+董氏针法，疏肝健脾通耳窍
胥刘一：浙江中医药大学中医学硕士，师从张光霁、吕国光、段晓等资深医师，诊疗功底扎实。擅长运用传统针法与董氏针法治疗耳鸣、肩颈痛、腰痛、膝盖痛、脚踝痛、运动伤害、扭伤瘀血等，在皮肤科疾病（痤疮、湿疹、过敏）、妇科疾病（更年期综合征、痛经、崩漏）等方面积累了丰富的临床经验。
咏芝元国医馆坐诊时间：每周二上午。
67岁的虞阿姨，被耳鸣折磨了三个月。
三个月前，她生气后突然出现了一次眩晕，之后左耳就出现了嗡嗡声，声音比较响亮。起初没当回事，可这声音一直没停过，晚上翻来覆去睡不着，连听力也下降了。
她找到胥刘一中医师的时候，嘴里发苦，嗓子干，浑身没劲，胃胀，头痛，脖子也酸。
胥医师仔细问诊后，判断虞阿姨的情况是肝郁脾虚，气血运行不畅。
胥医师表示，虞阿姨近期突然耳鸣，还伴有口苦咽干，这是气机郁结的表现；同时出现乏力、胃胀，则说明脾胃虚弱。头痛、脖子酸痛，是因为经络运行不畅、气血无法上达头部，耳朵得不到滋养，所以容易引发耳鸣，还会影响睡眠。而睡眠不佳又会进一步影响情绪，加重气机郁结，让耳鸣更严重，久而久之可能导致听力下降。
针对这种情况，胥医师采用了传统针法结合董氏针法，再配合经方“柴胡桂枝干姜汤”加减。
“董氏针法有自己的独立穴位系统，很多穴位在手脚上，取穴方便又安全，而且能调治全身。”胥医师说。
扎针的时候，虞阿姨感觉有些酸胀，但不疼。
治疗了十几次后，虞阿姨的耳鸣明显好转。“耳朵里的声音小多了，晚上能睡着了！”她高兴地说，脖子不酸了，睡眠好了，整个人也精神了。
“耳鸣这个病，病因复杂，有虚有实，有寒有热，还可能和颈椎、睡眠、情绪等多种因素相关。”胥刘一说，“要询问清楚出现耳鸣的原因，找到辨证的钥匙。”
她说，传统针法经典、稳妥，是根基；董氏针法灵活、多样，能补传统之不足。两套针法互相配合，治疗的角度更广，能更好地帮患者解决问题。