吕青 主治中医师 出身中医世家。师承何子淮女科学术继承人陈少春主任医师,拱墅区非物质文化遗产“吕氏内科”第六代传承人;毕业于浙江中医药大学,随何氏女科国医名师何嘉琳,国家级名中医傅萍、章勤继续研习;又随国家级名中医鲍严钟进修男科。 擅长辨证治疗失眠、抑郁、焦虑、肝胆脾胃功能失调、月经病、盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征,以及前列腺疾病等。 坐诊时间 咏芝元国医馆:每周五上午。
通讯员 亦宣 记者 潘雷
70岁的金阿姨,失眠好多年了,经常靠安眠药入睡,晚上睡不踏实,白天感到疲劳。去年9月,她找到吕青中医师的时候,心里有点慌:“怎么年纪越大,越睡不好呢?”
“每个人都会分泌睡眠因子,它是人体内调节睡眠的,比如褪黑素。随着年龄增长,睡眠因子分泌会自然下降。你这个失眠,就是单纯的年老体虚。”仔细诊断后,吕医师这么跟金阿姨解释,她也放宽了心。
对于这类年老体虚的患者,治疗方向很明确,就是补益气血、养心安神。吕医师用的是“归脾汤”加减。
金阿姨每周来开一次药,吃着吃着,她觉得自己睡得踏实了,就把安眠药停了。后面改两周来一次,差不多两个月之后,她说情况基本稳定了。
这种单纯因为年老体虚引起的失眠,没有服用多种精神类药物的患者,是治疗中最常见也是最顺手的。
但来找吕青中医师的患者,很多人情况没这么简单。
73岁的童大伯,去年6月出现失眠,伴有情绪焦虑,医生给他开了三种药:催眠镇静药、抗抑郁药,还有一种中成药。吃了之后能睡着,但容易早醒,醒了就紧张烦躁,心悸反复发作,胃口也不好。
去年11月,他找到了吕医师。吕氏内科有一个传了200多年的方子,叫“高枕无忧散”,专门调理各种顽固性失眠。吕医师就用这个方子加减治疗。调理一个多月后,童大伯自己觉得状态明显好转,把催眠镇静药停了。
对这个病例,吕医师特别提醒:“正在吃安眠药或精神类药物的失眠患者,最好不要一下子把西药全停掉。服用中药后,身体自身的睡眠能力慢慢培养起来,西药才要一点点减量,这个过程需要时间。”童大伯虽然失眠时间不算长,但因为叠加了三种药物,想要彻底摆脱对西药的依赖,还需要一段时日慢慢调理。
吕青中医师说,失眠的原因,因年龄和处境不同,差别很大。老年人多以气血亏虚为主,大多需要补益;年轻人走向社会不久,压力较大,情绪郁结,大多需要解郁;中年人上有老下有小,身体走下坡路,需要兼顾身心。
而对于当前越来越多的中小学生失眠,他尤其重视。
他举过一个例子。一个高中女孩,家住得远,每天上学通勤将近三个小时,父母双职工,没办法接送。时间长了,孩子晚上睡不着,体力吃不消,成绩下滑,月经也停了。了解情况后,吕医师建议家长在学校旁边租个房子,再开了对症的汤药调理,孩子的状况很快就好起来了。
“这种时候光开药有什么用?”吕医师说,“还是要全方位去了解病人的情况。”对于孩子,他在用药的同时,会尽量跟家长沟通,了解更全面的情况。