李阳 主治中医师 北京中医药大学硕士。师承著名中医专家三代御医赵绍琴的学术继承人彭建中教授和严季澜教授，为京城御医学派嫡系传人。擅长运用中医治疗蛋白尿、肌酐高、急慢性肾炎、狼疮性肾炎、肾盂肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾病，以及各类原因引起的肾功能不全。 坐诊时间 都市快报咏芝元国医馆：每周一上午、周四上午。
通讯员 亦宣 记者 潘雷
很多人体检查出肾功能的关键指标“肌酐”高了，就很害怕发展成尿毒症要做透析(肌酐正常值为：男性53~106μmol/L；女性44~97μmol/L)。
在都市快报咏芝元国医馆坐诊的李阳中医师说：“只要分清楚阶段，知道每个阶段该干什么，怎么治疗，就没那么可怕。”
李阳是北京中医药大学硕士，师承著名中医专家、三代御医赵绍琴的学术继承人彭建中教授和严季澜教授，为京城御医学派的嫡系传人。在他手里，不少肾功能不全的患者肌酐降了下来，有的甚至恢复了正常。
66岁阿姨，肌酐230μmol/L，
3个月降到84μmol/L
徐阿姨，66岁。2024年6月在社区医院体检查出了肌酐高达230μmol/L。医生说她肾不太好，建议去大医院看看。
“我当时想，完了，是不是要透析了？”徐阿姨听了医生的话后有点慌，“我一个老姐妹就是尿毒症，一周去医院透析两三次，人瘦得不成样子，我看着都怕。”
徐阿姨去了两家大医院，医生的话都差不多：目前没有可以直接降低肌酐的特效西药，只能辅助治疗定期复查，改变饮食习惯。她不想走透析这一步，听说中医能治肾病，托人打听到了李阳医师。
“230这个数值，说明肾脏损害已经比较严重了，但降下来还是有余地的。”首诊时，李阳说，随后为她开了针对性的中药方。
吃了3个月的中药，徐阿姨去复查，肌酐居然降到了84μmol/L，完全恢复正常。“终于松了一口气。”她开心地说。
三个阶段三个目标
李阳根据多年的临床经验，把肾功能不全按肌酐数值分成三个阶段，每个阶段的目标不一样。
第一阶段，肌酐200μmol/L以内。不管是什么原因引起的，慢性肾炎、感冒、高血压或者糖尿病，这个阶段中医可以完全治好。“但这个阶段西医没什么好办法，只能定期观察。很多患者就这么拖着，拖得越来越严重。其实这个时候来治，效果是最好的。”
第二阶段，肌酐200~500μmol/L。这个阶段想完全恢复到正常人那样就很难了，因为肾脏损害已经比较严重。但目标很明确：把肌酐往下降。“比如从400μmol/L降到200μmol/L，再降到100μmol/L，这是完全可以做到的。”同时要防止向尿毒症发展，还要控制并发症。“肾病患者最后往往不是死在肾上，是死在心脏上。浑身瘙痒、恶心呕吐这些症状也要控制住。指标降下来，病人不焦虑了，像正常人一样生活，这就达到目标了。不过这个阶段可能需要终身服药。”
第三阶段，肌酐500~800μmol/L。到了这个阶段，目标就不是降指标了，而是控制住别往上涨。重点关注病人的生活状态，让他不那么难受，尽量推迟透析。“透析很痛苦的，一周两三次。还有就是要解决心脏的问题，这时候心脏开始肥大，供血不足，要防止心肌缺血、心动过速这些并发症。”
中医具体是怎么治疗的呢？
“不管什么肾病，肾脏都处于一个高凝的状态，血流不通畅。长期下来就是血瘀。”李阳说，他治疗时主要用活血化瘀的方法，特别爱用虫类药，比如全蝎、地龙、水蛭。“虫类药可以改善肾脏的高凝状态，让血流恢复正常，增加毛细血管的通透性。肾脏里全是毛细血管，血瘀太重就把毛细血管破坏了。”
这是实症的一面。另一面是虚症，所有慢性病都有亏虚的一面，要用补肾益精的药物。
经常有患者问他：李医生，长期吃中药会不会伤肝伤肾？
“部分药材确实会，比如关木通。”李阳说，“但我作为专业治疗肾病的医生，这些药材绝对不会用。相反，我用的药材都是对肝肾功能恢复有帮助的。”
但让他感到可惜的是，很多患者早期明明可以通过中医干预，稳定肾功能、延缓甚至避免透析，却因为认知不足，一直拖到更严重的阶段才来。“早期介入，效果完全不一样。200μmol/L以内能治好，200μmol/L到500μmol/L能降下来，为什么要拖到必须透析了才来看呢？”