记者 俞茜茜 通讯员 李煦
肖大伯60多岁,杭州淳安人,他的怪病是从两年前开始的。起初他只是觉得手指比以前粗了些,戴手套时总觉得勒得慌,也没太在意,只当是干活多了磨出了厚茧。可没过多久,他穿了多年的鞋子开始挤脚,原本合脚的尺码,换了大一码还是觉得紧绷,短短一年时间,鞋码连续换大了三个码。
除了手脚,肖大伯的面容也在悄悄改变。家人发现,他的脸越来越宽,下颌变得突出,嘴唇也厚了不少,连牙齿之间都慢慢出现了缝隙,模样变得怪异。
更让肖大伯难受的是,骨骼和关节时常传来一阵一阵的“生长痛”,尤其是手腕、脚踝处,那种感觉就像身体被一股神秘力量向外撑开,晚上睡觉时常常疼得辗转反侧。
随着症状越来越明显,肖大伯的精神状态也大不如前,干活没力气,还总觉得乏力、多汗。家人带他去当地医院做了各种检查,跑遍了骨科、内分泌科,都没找到明确的病因。直到今年年初,家人带着他来到西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院,才终于揭开了这场怪病的神秘面纱。
接诊的市一医院神经外科江力副主任医师结合肖大伯的症状,初步判断可能与内分泌异常有关,随后为他安排了生长激素和胰岛素样生长因子-1检查,结果显示两项指标均异常升高。进一步垂体磁共振检查证实了江力的推测,肖大伯的脑垂体上长了一个直径不到1厘米的良性肿瘤——生长激素腺瘤。
江力医生解释,正是这个小肿瘤导致脑垂体过量分泌生长激素,而肖大伯已过青春期,长骨停止纵向生长,激素只能刺激骨骼末端和软组织横向发展,引发手脚增粗、面容改变等症状。
考虑到肖大伯年事已高,江力医生决定为他采用神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除微创手术,无须开颅、创伤小、恢复快,对老年患者非常友好。
手术进行得十分顺利,术后恢复良好。术后复查显示,肖大伯的生长激素和胰岛素样生长因子-1水平已恢复正常,达到了“生物学治愈”的标准。虽然已经改变的骨骼和面容无法完全复原,但过量激素的来源被彻底切断,身体不会再继续异常生长,相关的并发症风险也大大降低。
江力医生介绍,肖大伯所患的疾病,名叫肢端肥大症,是一种起病隐匿、进展缓慢的内分泌疾病,多由垂体生长激素腺瘤过度分泌生长激素所致,发病率约为每百万人中10例。由于症状进展缓慢,很多患者会误认为是自然衰老,导致诊断延迟,平均延迟时间超过5年,部分患者甚至延迟10年以上。像肖大伯这样及时干预,就能有效抵御这场“隐形风暴”,重获健康生活。