对话π本栏目由杭州市发改委、杭州市生产性服务业促进会和都市快报联合推出
记者 顾国飞
在富春江畔，富阳东吴医院走过了十个年头。作为一家民营医院，它探索出了一条独特的发展路径：一手打造“高精尖”的医疗实力；一手筑牢“接地气”的患者口碑。院长金登峰将这种平衡称为“民营医院的生存之道”。
近日，杭州市发改委、杭州市生产性服务业促进会联合都市快报专访金登峰院长，他详述了医院如何将传统中医智慧与现代科技深度融合，在坚守医疗初心的同时，以持续的“微创新”驱动发展。
问：在诊疗技术上，医院近些年有哪些让您印象深刻的创新实践？
答：我们专注“微创新”，目标是解决患者最具体的痛苦。比如我们的手法整复，这是中医骨伤的精华，但我们用现代技术给它做了“升级”。
首先，我们解决了“疼”的问题。很多骨折、脱位的病人，一听说要手法复位，就怕得不行，因为传统复位确实很痛。我们创新地在门诊引入了麻醉师监护下的基础麻醉，让患者在无痛或微痛的状态下完成治疗，体验完全改观。
其次，我们解决了“准”的问题。过去医生全凭手感和经验，“盲操”居多。现在，我们可以在X光透视下进行实时操作，骨骼复位的过程像“看电视”一样清晰。这大大提高了复位的精准度和一次性成功率，避免了反复复位带来的二次损伤。
我们的出发点很简单：很多病人对手术有恐惧，我们就尽最大努力，通过“手法整复+外固定”这种更传统、创伤更小的方式解决问题，让病人少受苦、好得快。
问：除了手法整复，医院在其他骨科领域的技术融合与创新是怎样的？
答：我们坚持的是“中西医并重，能保守不手术，能微创不开放”。这个理念贯穿所有科室。
陈琳副院长同时是我们医院的骨科主任，擅长各类半月板损伤、交叉韧带损伤、肩袖损伤等疾患的关节镜手术治疗，善于各类髋、膝关节单髁或全膝置换，对于各类关节疾患开展了大量关节镜手术，累计超过6000例。
在关节领域，我们在王国平副院长的带领下，已经成功开展了多例利用AI人工智能结合3D打印建模技术的关节置换手术。术前，AI能帮我们进行更精准的手术规划，3D打印能做出患者关节的实体模型，让手术方案“量身定制”。这有效降低了手术风险和并发症。
脊柱外科，是我们去年刚独立出来的重点学科，核心就是“微创”。我们从诊断到治疗全流程贯彻这个理念。诊断时，我们会用智能AI辅助诊断系统，结合微创穿刺造影来精准定位病灶。治疗上，对椎间盘突出，我们采用经皮低温等离子汽化术；需要减压的，我们用脊柱内镜，切口不到1厘米；对骨折，我们用经皮微创椎弓根钉固定。哪怕是最严重的腰椎滑脱，我们也采用经肌间隙入路做融合手术，最大程度保护肌肉和骨骼结构。
问：富阳是浙江首个全域共享“AI医生”服务的地区。作为民营医院，东吴医院如何融入区域智慧医疗大局？在数字化服务方面有哪些探索？
答：我们始终把自己定位为区域医疗体系的“补充者”和“践行者”。融入智慧医疗，我们分两步走：一是积极“接进去”，二是主动“做出来”。
“接进去”，是指我们主动对接区里统一的“健康富阳”平台，患者通过我们公众号就能跳转预约。我们也在和健康160平台合作，未来在支付宝上也能实现挂号、问诊、随访等功能。
“做出来”，是我们基于自身特点的数字化创新。除了刚才提到的AI辅助关节手术，我们还做了几件事：
一是服务流程线上化。我们开通了B超线上预约、电子报告查询，马上还要推“云胶片”，患者手机上就能看影像，不用拎着大袋子跑来跑去。
二是打造“云科普”平台。我们成立了“仁术书院”，组织各科专家录制通俗易懂的科普视频，放在公众号上，把医学知识送到百姓手里。
三是探索“智慧随访”。我们正尝试用信息系统，对出院患者自动发送康复指导、用药提醒，把服务从院内治疗延伸到院外的健康管理。
当然，我们民营医院在数字化投入上没法和大医院比。但我们坚信，智慧医疗的终点不是技术多炫酷，而是患者方不方便、满不满意。只要方向对，步子小一点，我们也坚持走。
问：您多次提到“坚持初心”，这在医院的具体运营中，意味着什么？会带来压力吗？
答：当然有压力，而且很大。“坚持初心”很多时候在账本上看起来是“不划算”的。
我举个最实在的例子——中药质量。在富阳，我们医院的中草药质量和自己煎药的水平是数一数二的。但这是我们每年主动牺牲大约10%的利润换来的。我们坚持自己采购道地药材，自己精心煎煮。股东有意见，但我认为，老百姓心里有杆秤。
压力是内外双重的。内部，因为我们坚持“能保守不手术”，我们医院的手术率在集团里是最低的，我每年开会都要为此解释，承受考核压力。外部，民营医院普遍面临一些困境，这些都需要我们在坚守医疗本质的前提下，去想办法化解。
问：面对这些内外部的挑战和压力，东吴医院未来的发展规划和核心思路是什么？
答：我们的规划很清晰，就是紧紧围绕“技术、品牌、口碑”这六个字，来构建我们的“护城河”。
技术是根基。就是持续不断地进行“微创新”，不一定是发明什么惊天动地的东西，而是把AI、微创、无痛技术、快速康复理念这些，扎实地应用到每一个能提升患者体验、提高疗效的环节，形成我们的“技术拳头”。
品牌是承诺。我们不打价格战，也不做夸大宣传，我们品牌的全部内涵，就是“值得信赖”四个字。
口碑是生命线。民营医院发展主要依赖于患者的口口相传，他们向亲友的推荐，胜过任何广告。