记者 张慧丽 通讯员 宋黎胜 史俊
年近五十的张女士是浙江绍兴某企业业务主管，工作节奏快、压力大。去年年底，她在洗澡时无意间摸到右侧乳房有一个花生米大小的硬块，不痛也不痒。原本打算抽空去医院检查的她，一次去美容院做肩颈放松时，随口提起了这件事。操作人员一听，立马说这是肝气郁结、经络不通导致的乳腺结节，可以用精油把它揉散、把毒素排出来。
“不动刀、不吃药、纯手法散结”的诱惑让张女士动心了，便花上万元办理了“顶级胸部疏通理疗卡”。在此后的近三个月，她每周都准时去美容院报到，接受操作人员的大力推拿、揉搓和热敷。起初，张女士还是蛮期待的，但随着时间的推移，心一点点往下沉：小肿块不仅没消散，反而长到了红枣大小，质地变得像石头一样硬，右胸越来越胀痛。乳房局部的皮肤甚至出现了像“橘子皮”一样的坑坑洼洼，与此同时，右侧的腋窝里也摸到几个硬疙瘩。
所有变化似乎都在往不好的方向发展，张女士这才如梦方醒，在家人的陪伴下赶到浙江省人民医院越城院区。
接诊的乳腺外科主任助理李永峰副主任医师触诊时，心头当即一沉。随后的超声和穿刺活检结果证实了最坏的猜测：右侧乳腺浸润性癌，已发生了腋窝淋巴结转移。
“患者来得太晚了，刚摸到小肿块时很可能还属于比较早期的乳腺癌，几个月极不科学的挤压按摩，很大程度上加速了癌细胞在局部和淋巴系统的扩散。”李永峰表示，由于肿瘤体积过大且已发生转移，张女士已完全失去了实施常规保乳手术的指征，须切除右侧全部乳腺组织并进行淋巴结清扫。听到“切除全部乳房”的治疗方案时，张女士当即崩溃，泣不成声。
随后，李永峰团队经过多学科协作（MDT）的严密讨论评估，决定在确保肿瘤根治安全性的前提下，为张女士实施“右乳癌改良根治术+一期乳房自体组织重建术”。术中，首先彻底清扫了遭受癌细胞侵蚀的病灶和淋巴结，紧接着，取张女士的腹部赘肉作为填充物进行了多维度空间缺损的重建。
“在门诊，也遇到过患者来问乳腺结节按摩疏通是否有作用，我明确表示别随意按摩，否则可能适得其反”。李永峰说，良性结节定期随访就可以了，不专业、粗暴的手法，反而会伤害乳腺组织，可能造成炎症、损伤。研究表明，对血管丰富的恶性肿瘤进行过多按摩，有增加转移的风险。
“乳房是有着丰富血管和淋巴管网的娇嫩器官。如果乳房内已经长了恶性肿瘤，它就像一个装满坏细胞的水球，暴力按摩和挤压非但不能把结节‘揉散’，反而会挤破肿瘤周围的包膜，把癌细胞像挤牙膏一样，直接挤进周围的血液和淋巴管里，导致癌细胞在短时间内加速扩散和转移。张女士就是一个典型的例子。”
鉴于大多数早期的乳腺恶性肿瘤是不痛不痒的，一旦发现乳房有硬块，应立刻到正规医院的乳腺专科就诊，及早进行乳腺超声或钼靶检查，然后定期随访或接受科学规范的诊治。