通讯员 亦宣 记者 潘雷
耳鸣，这个看似不起眼的小毛病，一旦缠上身，让人昼夜不宁，苦不堪言。它可能是突如其来的尖锐鸣响，也可能是持续不断的低沉嗡嗡声，严重时甚至会影响听力，更会引发失眠、焦虑，将生活搅得一团糟。
为什么会耳鸣？
有人说是肾虚，有人说是肝火，也有人认为是颈椎的问题。这些说法都有道理，但耳鸣的原因往往不止一种。气血亏虚、经络瘀堵、肝胆郁结、肾精不足，甚至一次生气、一次过度劳累，都可能成为耳鸣的导火索。
在都市快报咏芝元国医馆，有三位中医师从不同角度切入，用各自的方式，帮助患者一步步走出耳鸣的困扰。让我们一起看看，她们是如何为患者按下耳鸣的“静音键”。
十几次针灸后，耳鸣明显好转
胥刘一：传统针法+董氏针法，疏肝健脾通耳窍
胥刘一：浙江中医药大学中医学硕士，师从张光霁、吕国光、段晓等资深医师，诊疗功底扎实。擅长运用传统针法与董氏针法治疗耳鸣、肩颈痛、腰痛、膝盖痛、脚踝痛、运动伤害、扭伤瘀血等，在皮肤科疾病（痤疮、湿疹、过敏）、妇科疾病（更年期综合征、痛经、崩漏）等方面积累了丰富的临床经验。
咏芝元国医馆坐诊时间：每周二上午。
67岁的虞阿姨，被耳鸣折磨了三个月。
三个月前，她生气后突然出现了一次眩晕，之后左耳就出现了嗡嗡声，声音比较响亮。起初没当回事，可这声音一直没停过，晚上翻来覆去睡不着，连听力也下降了。
她找到胥刘一医生的时候，嘴里发苦，嗓子干，浑身没劲，胃胀，头痛，脖子也酸。
胥医生仔细问诊后，判断虞阿姨的情况是肝郁脾虚，气血运行不畅。
胥医生表示，虞阿姨近期突然耳鸣，还伴有口苦咽干，这是气机郁结的表现；同时出现乏力、胃胀，则说明脾胃虚弱。头痛、脖子酸痛，是因为经络运行不畅、气血无法上达头部，耳朵得不到滋养，所以容易引发耳鸣，还会影响睡眠。而睡眠不佳又会进一步影响情绪，加重气机郁结，让耳鸣更严重，久而久之可能导致听力下降。
针对这种情况，胥医生采用了传统针灸结合董氏针法，再配合经方“柴胡桂枝干姜汤”加减。
传统针法穴位选了听宫、听会、翳风，这几个穴位都在耳朵周围，可以直接疏通耳部气血。又配合合谷、太冲、阳陵泉、阴陵泉、太溪、三阴交等，从远端疏肝健脾、理气补血。
董氏针法穴位选了中九里、三叉三来调肝胆之气、滋阴降火，又用正筋、正宗专门松解颈部僵硬的肌肉。
“董氏针法有自己的独立穴位系统，很多穴位在手脚上，取穴方便又安全，而且能调治全身。”胥医生说。
扎针的时候，虞阿姨感觉有些酸胀，但不是疼。
治疗了十几次后，虞阿姨的耳鸣明显好转。“耳朵里的声音小多了，晚上能睡着了！”她高兴地说，脖子不酸了，睡眠好了，整个人也精神了。
78岁的周大伯，耳鸣时间更长，足足两年了。
他两只耳朵都有声音，右边重，左边轻，闷闷低沉的嗡嗡声，隔段时间就响，每次要持续三四天。干活累了就更重，腰也酸，腿也软，记性也不如从前。
“老年人长时间耳鸣，大多是肾精亏虚。”胥医生说，但周大伯的情况还有外邪在作怪。年纪大了身体弱，再遇上天气变化或情绪波动，外邪侵入就容易扰乱耳窍。
她给周大伯的治疗，同样是传统针法配合董氏针法。不过根据他的情况，配合了经方金匮肾气丸加减，又加了祛风散邪的中药。
十几次治疗后，周大伯左边的耳鸣完全消失了，右边的也比以前轻多了。他高兴得不得了：“早知道针灸这么管用，我前两年就该来！省得受这两年罪。”
“耳鸣这个病，病因复杂，有虚有实，有寒有热，还可能和颈椎、睡眠、情绪等多种因素相关。”胥刘一说，“要询问清楚出现耳鸣的原因，时间，找到辨证的钥匙。”
她说，传统针法经典、稳妥，是根基；董氏针法灵活、多样，能补传统之不足。两套针法互相配合，治疗的角度更广，能更好地帮患者解决问题。
三次治疗后，耳鸣减轻，手脚麻木几乎消失
黄湘颖：找准病根，活用经方，让身体恢复平衡
黄湘颖 主治中医师：中医内科学硕士，毕业于浙江中医药大学。《国医经方年鉴》特邀编委，中关村炎黄中医药科技创新联盟国医经方传承专业委员会委员。师从中国中医科学院广安门医院博士生导师何庆勇教授，浙江省名中医陈颖异教授，杭州市名中医刘喜德教授。发表相关论文数篇。擅长治疗失眠、耳鸣、冠心病、冠脉支架术后、心悸、心律失常、心力衰竭、高血压等。
咏芝元国医馆坐诊时间：每周五上午。
“耳朵里的嗡嗡声轻多了，手脚也不麻了，终于不用受这份罪了！”第三次走进诊室，60岁的王阿姨难掩喜悦，拉着黄湘颖中医师的手不停道谢。
前段时间，王阿姨的耳朵里总持续传来嗡嗡声，安静时尤其明显。跟人说话经常听不清，总要反复问几遍。同时，她的手脚还时不时发麻：抬手拿东西，手指发麻；走路走一会儿，脚底也麻。起初以为是年纪大了的正常现象，可症状一直没缓解，反而越来越明显，严重影响了生活质量。
身边的老姐妹劝她：“别拖了，赶紧找医生看看。”就这样，经朋友推荐，王阿姨找到了擅长用经方治疗内科疾病的黄湘颖。
黄湘颖是中医内科学硕士，师从多位中医名家，也是《国医经方年鉴》特邀编委。这些年，她在心血管、神经内科疾病的中医辨证治疗上积累了丰富经验，尤其擅长从复杂的症状中找到病根，活用经方解决问题。
接诊后，黄湘颖仔细询问王阿姨的症状细节，结合舌脉诊查精准辨证，指出她的耳鸣与手脚麻木，核心病机在于气滞血瘀、气血亏虚。气机郁滞，清窍失养，就会耳鸣；气血不足，经络瘀阻，肢体失于濡养，就会麻木。两者相互影响，必须理气活血与补益气血兼顾，才能标本同治。
针对王阿姨的情况，黄湘颖选了一个很巧妙的搭配：通气散合黄芪桂枝五物汤。
“这个组合就像一个黄金搭档：通气散疏解气机、通利耳窍，直击耳鸣的症结；黄芪桂枝五物汤是补益气血、温通经络的经典方，能让充盈的气血濡养肢体，疏通经络，缓解麻木。”黄湘颖说，一个“疏”，一个“补”，两方合用，正好对上了王阿姨“又堵又虚”的身体状况。
第二次走进诊室，王阿姨脸上有了笑意：“黄医师，我耳朵里的声音好像轻了点，手麻脚麻的次数也少了！”
黄湘颖看了看她的舌苔，又搭了搭脉，根据情况微调了方子，让她继续喝。
等到第三次走进诊室，王阿姨脸上笑开了花。耳朵里的嗡嗡声大幅减轻，日常交流基本不受影响，手脚麻木的症状更是几乎消失，做家务、走路都恢复了正常。
“中医治病，讲究的是‘辨证’。”黄湘颖说，同样的病，不同的人，方子可能完全不一样。经方的应用绝不能生搬硬套，必须根据患者的具体情况灵活配伍。
这次两方合用，正是基于患者气滞血瘀、气血亏虚的双重病机，做到了方证相应。“很多看似无关的症状，背后都有相通的病机。只要找对根源，巧用经方，就能让身体恢复平衡。”黄湘颖如是说。
三次针灸后终于能睡个好觉
胡迎秋：溯本求源，针灸可以“立竿见影”
胡迎秋 主治中医师：在运用中医针刺、艾灸、埋线、穴位注射、针药结合治疗耳鸣、颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、腱鞘炎、膝关节炎等疼痛病症方面经验丰富。
咏芝元国医馆坐诊时间：每周四上午。
周大伯饱受耳鸣困扰已经有五年了，用他自己的话说，医院不晓得跑了多少趟，该做的检查都做了，就是查不出原因。
从去年开始，周大伯耳鸣发作的频率越来越高，严重的时候甚至感觉脑子里都有嗡嗡的声音，尤其是晚上睡觉的时候，“周围越安静，耳鸣的这种声音就越明显，就像一个钻头一直在我脑壳顶上钻，根本睡不着，太难受了”。
老伴看着周大伯的状态一天天差了下去，白天没精神，也不愿意出门活动了，很是心疼，四处打听寻找办法。前段时间，老伴看到快报上关于胡迎秋中医师治疗耳鸣的报道，于是拉着周大伯找到了胡医师。
让周大伯意想不到的是，胡医师才扎了三根针，耳鸣就像触动了“开关”一样，戛然而止。第一次治疗做完，周大伯说，“整个脑袋都轻松了很多”。
三次针灸治疗后，周大伯耳鸣发作的频率明显降低。他说自己终于能睡个好觉了。
胡迎秋说，每个人的病程不一样，疗程也会有差异，有些病程短的，一次针灸之后就会有明显的感觉。
同样深受耳鸣困扰的还有秦女士。
秦女士的耳鸣已经持续了近半年，一开始症状并不特别严重，只在起床和睡觉时出现，所以也没有特别在意。但到后来，她耳鸣持续的时间越来越长，发作的频率也逐渐增高。
“耳鸣发作的时候，整个脑袋嗡嗡嗡的，听别人说话就像耳朵被罩住隔了一层东西。”因为耳鸣，秦女士晚上休息不好，白天精神差了很多，原本性格开朗的她社交活动也不爱参加了。
她在快报上看到了胡迎秋中医师在咏芝元坐诊的报道，特地前去问诊。
胡迎秋发现，秦女士耳后枕骨下缘按压有明显的痛点，认为她的耳鸣很可能是颈椎疲劳影响耳大神经导致的。
经过胡迎秋的针灸治疗，秦女士的耳鸣即刻消失，几乎是“立竿见影”。因为担心复发，秦女士之后又来做了两次针灸，让她惊喜的是，自那之后，耳鸣再也没有发作过了。
胡迎秋说，老年人耳鸣、耳聋的原因有很多，包括颈椎疲劳、肾虚、紧张焦虑等。所以，在治疗的时候，要辨证施治，根据患者的具体情况制订个性化的治疗方案。另外，出现耳鸣后越早治疗效果越好，如果时间拖得太久，还可能影响听力。
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